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Sera die Gifte der Cholerabakterien zu neutralisieren versucht. Kraus 

 stellt ein Serum durch Immunisierung von Tieren mit den Giften der 

 El Tor- Vibrionen dar. Schuropoff behauptet ein neues „antiendo- 

 toxisches" Serum gewonnen zu haben (von Raskin bestritten). Auch 

 Carriere und Tomarkin haben durch langdauernde Immunisierung 

 mit Cholerakulturen und deren Derivaten ein Serum erzielt, das sie 

 als ,,antiendotoxisches" bezeichnen. Die Anwendung der verschiedenen 

 Sera, besonders bei der letzten russischen Choleraepidemie, hat zwar 

 ihre Unschädlichkeit ergeben, aber auch ihre absolute Wirkungslosig- 

 keit bei der Behandlung der Seuche. 



Spezielle Epidemiologie. Unsere Kenntnisse über die Ursache 

 der Cholera stehen fest. Dafür, daß der Cholera vibrio von R. Koch 

 wirklich der dominante Erreger (s. S. 491 Fußnote 2) des klinischen 

 Krankheitsbildes und vor allem der dominante Erreger der epidemi- 

 :schen Cholera ist, spricht sein konstantes Vorkommen bei Cholera, bei 

 ICranken und in deren Umgebung, sein Fehlen an cholerafreien Orten*) 

 :und zu cholerafreien Zeiten*), seine massenhafte Vermehrung im Darm- 

 epithel, das konsekutive Auftreten von spezifischen Antikörpern, ferner 

 •die Cholerafälle durch freiwillige oder unfreiwillige Aufnahme von 

 Reinkulturen beim Menschen in cholerafreien Zeiten. 



Wenn also nach dem Gesagten über die ätiologische Bedeutung 

 •des Choleraerregers kein Zweifel besteht, so sind andererseitsdie An- 

 sichten über das Zustandekommen einer Choleraepidemie noch 

 divergierend. 



Es handelt sich im wesentlichen um vier Theorien, von denen 

 freilich die beiden ersten nur mehr historisches Interesse haben und 

 sich mit den sichergestellten Tatsachen der ätiologischen Forschung in 

 Widerspruch befinden, während die dritte, die „kontagionistische Theorie'" 

 R. Kochs immerhin in weiterem Maße den Tatsachen gerecht wird. Da 

 jedoch auch diese Theorie eine -restlose Erklärung des Entstehens und 

 Abklingens einer Epidemie nicht zu geben vermag, so seien die beiden 

 anderen hier kurz besprochen, zumal namentlich die von Pettenkofers 

 sich auf ein ungeheueres, wohlfundiertes Tatsachenmaterial stützt, 

 das natürlich seinen Wert behält, auch w^nn, wie wir sehen werden, 

 die theoretischen Schlußfolgerungen daraus haltlos geworden sind. 



Besprechung der einzelnen Theorien über die Entstehung der Cholera. 



1. Die Lehre von der autochthonen Entstehung der Cholera. 

 Nach dieser Theorie kann der Erreger der Cholera im Körper 

 besonders in der Darmflora vorhanden sein; er macht vereinzelte cho- 

 leraähnliche Erkrankungen fast in jedem Sommer in allen Ländern 

 {Cholera nostras). Unter geeigneten äußeren Bedingungen kommt es 

 dann zur epidemischen Verbreitung (Cuningham, Sanarelli, 

 Wolter u. a.). Diese Theorie berücksichtigt nicht die Verschieden- 

 heiten im Erreger und epidemiologischen Charakter der Cholera asiatica 

 und Cholera nostras; mit ihr ist die Tatsache der Verbreitung der 

 Cholera in ganz bestimmten Seuchenzügen nur schwer zu vereinen. 



2. Die lokalistische Theorie von Pettenkofers. 

 Diese Theorie erkennt den Kochschen Vibrio als Erreger an; 



*) Siehe jedoch hierzu die S. 510 erwähnten Ausnahmen. 



