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sucht. Nach ihm kommen für die Entwicklung des Choleravibrio zum 

 epidemietüchtigen Erreger nicht die tiefen Bodenschichten in Be- 

 tracht, sondern nach Emmerich findet unter günstigen Bedingungen 

 lediglich an den obersten Bodenschichten eine Reifung der „Dejek- 

 tionsbazillen" zu den virulenten „Bodenbazillen" statt, die durch 

 Kontakt und infizierte Nahrungsmittel die Epidemien bedingen sollen. 

 Daneben kommen auch nach Emmerich direkte Infektionen von 

 Menschen zu Menschen aber seltener vor. Eine Verbreitung durch das 

 Trinkwasser leugnet Emmerich in Übereinstimmung mit Petten- 

 kofer. Das Wesen der Reifung in den oberflächlichen Boden- 

 partien sieht Emmerich darin, daß die Bakterien im Boden im 

 erhöhten Maße das Vermögen annehmen, Nitrate zu Nitriten zu ver- 

 wandeln. Nach seiner Anschauung ist nämlich die Cholera lediglich 

 eine Vergiftung durch Nitrite, die aus den Nitraten der Nahrung im 

 Darm gebildet werden. Die ausgeschiedenen ,,Deiektionsbazillen" 

 haben diese Fähigkeit der Nitritbildung in erheblichem Grad verloren ; 

 daher ihre relative Unschädlichkeit. 



Die Erklärung der Cholera als einfache Nitritvergiftung stößt 

 auf erhebliche Schwierigkeiten. Zwar finden sich im Erbrochenen 

 und im Reißwasserstuhl nicht selten Nitrite untl freie salpetrige Säure 

 und auch spektroskopisch läßt sich eine entsprechende Vergiftung 

 nachweisen. Doch erkranken auch Brustkinder an Cholera, in deren 

 Nahrung die Nitrate fehlen, andererseits finden sich Nitrite auch l)ei 

 anderen Magendarminfektionen (z. B. Typhus, Paratyphus), ohne daß 

 es zu so schweren Erkrankungserscheinungen wie bei Cholera kommt. 



Ferner besteht bei der echten Nitritvergiftung Methämogiobin- 

 bildung, was bei Cholera niemals beobachtet worden ist. 



3. Die Kontakttheorie. 

 Die Auffassung, daß die Cholera im wesentlichen direkt oder 

 indirekt lediglich vom Menschen zum Menschen übertragen wird, ist 

 heute auf Grund eines reichen Tatsachenmaterials die vorherrschende 

 und auch seitens der internationalen Sanitätskonferenz, Paris 

 1911/1912, angenommen. Für die Verbreitung der Cholera durch 

 Kontakt spricht die Tatsache, daß in einer großen Anzahl von 

 Fällen nachweislich in cholerafreien Distrikten die Seuche zuerst in 

 den Familien ausgebrochen ist, die mit einem aus Choleragegenden 

 zugereisten Kranken oder Rekonvaleszenten in Berührung kamen. 

 Dabei ist der Ausbruch und die Weiterverbreitung in vielen Fällen so 

 schnell erfolgt, daß eine Ausbildung von Bodenherden nur schwer 

 verständlich erscheint. Ganz besonders gilt das für Winterepidemien 

 zu Zeiten, in denen der Boden fest gefroren w^ar. Ein weiterer Beweis 

 ist die Tatsache, daß zu Zeiten von Choleraepidemien besonders Indi- 

 viduen erkranken, die durch ihren Beruf in höherem Grade als andere 

 dem direkten Kontakt mit Choleramaterial ausgesetzt sind. So infi- 

 zieren sich die Wäscherinnen an den mit Cholera behafteten Wäsche- 

 stücken, die Leichenträger, Leichenwäscher usw. durch direkte Berüh- 

 rung der Cholerainfizierten. Wenn demgegenüber als ein Argument 

 gegen die Kontaktinfektion die seltenen Erkrankungen bei Ärzten und 

 Krankenpflegern hervorgehoben werden, so wird das seitens der Konta- 

 gionisten darauf zurückgeführt, daß bei diesen Individuen die Kennt- 

 nis und richtige Schätzung der Gefahr die Einhaltung entsprechender 



