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SO gut wie niemals eine Infektion auf das Trinkwasser zurückgeführt 

 worden. 



Das alles zeigt, daß die Trinkwasserinfektionen jedenfalls nicht 

 so häufig sind, wie es die Kochsche Schule angenommen hat. Unbe- 

 schadet dessen, hat diese Hypothese, mag sie auch einseitig über- 

 schätzt worden sein, dadurch viel Gutes geschaffen, daß sie in der, 

 in hygienischer Beziehung darum nicht minder wichtigen Frage einer 

 guten Trinkwasserversorgung anregend gewirkt hat. Der günstige 

 Einfluß, den vielfach (keineswegs sofort überall) die Einführung der 

 Wasserleitung in den Städten zweifellos auf die Darminfektionen, 

 und speziell auf die Cholera gehabt hat, ist vielleicht nicht nur in 

 der Qualität, sondern auch in der Quantität des Wassers, die nunmehr 

 zur Verfügung stand, begründet. Die bequeme Benutzbarkeit und die 

 damit Hand in Hand gehende ausgiebige, ja fast unbeschränkte Be- 

 nutzung für die Reinigung des Körpers und der Wohnstätten dürfte 

 hier wohl die hauptsächlichste Rolle gespielt haben. Wenn man das 

 Wasser ohne Mühe jederzeit abzapfen kann, wird naturgemäß mehr 

 zur Reinhaltung verbraucht, als wenn es von einer entfernten Pumpe 

 geholt werden muß. 



Die vorstehenden Ausführungen zeigen, daß, wenn auch die 

 lokalistische Theorie gänzhch haltlos ist, so doch auch die Theorien 

 Kochs keineswegs restlos alle Schwierigkeiten der Choleraepide- 

 miologie erklären. Tatsächlich ist denn auch die ätiologische Er- 

 forschung vieler Seuchen, die wir der genialen Forschertätigkeit 

 R. Kochs verdanken, durchaus nicht hinreichend, um alle schwierigen 

 Punkte der Epidemiologie zu erklären. Hier ist ein einseitiger Schema- 

 tismus der Erkenntnis ebenso hinderlich wie auf der Seite der Lokalisten. 

 Wir dürfen eben nicht vergessen, daß wir bei allen Fortschritten der 

 ätiologischen Forschungen in der epidemiologischen noch in den aller- 

 ersten Anfängen stehen. 



Für prophylaktische Maßnahmen beim Ausbruch einer Seuche 

 ist natürlich die epidemiologische Anschauung maßgebend; denn die 

 Prophylaxe ist ja nur die praktische Nutzanwendung der epidemio- 

 logischen Vorstellungen. Die Lokalisten sehen das wesentliche der 

 Choleraprophylaxe entsprechend ihren Lehren in der Anlage einer 

 den Boden reinhaltenden Kanalisation, um diesen damit für die Ent- 

 wicklung des Cholerakeimes ungeeignet zu erhalten. 



Die Anhänger der kontagionistischen Lehre R. Kochs erblicken 

 die Basis der ganzen Choleraprophylaxe in der Verhütung der Weiter- 

 verbreitung durch Erkennung und Unschädhchmachung der ersten Fälle 

 beziehungsweise in der Verhütung der Einschleppung. Daß zu letzterem 

 Zweck besondere Absperrungsmaßregeln, wie sie in früheren Zeiten zum 

 Schutz gegen die Seuche versucht wurden, zwecklos sind, namentlich an- 

 gesichts der Möglichkeit der Übertragung durch gesunde Zwischenträger 

 bedarf keiner Erwähnung. Auch eine Quarantäne von wenigen Tagen 

 ist zwecklos in anbetracht der Tatsache, daß die Cholerarekonvaleszenten 

 bekanntlich mehrere Monate lang die Vibrionen in ihren Dejekten aus- 

 scheiden können. Absperrungsmaßregeln sind zudem heute bei dem 

 ausgedehnten Verkehr praktisch gar nicht mehr durchführbar. 



Das Hauptgewicht der Cholerabekämpfung ist deshalb auf die 

 schleunigste Isolierung der Fälle im Land zu legen und damit 



