528 Friedberger, 



Wenn es gelingt, einen ersten Fall ausfindig zu machen und dio 

 von ihm und seiner Umgebung ausgehende Infektionsmöglichkeit zu 

 beseitigen, so ist es klar, daß dadurch unter Umständen der Ausbruch 

 einer Epidemie verhütet werden kann. 



Wenn wir aber andererseits bedenken, daß gar nicht selten 

 Zwischenträger die Cholera verbreiten sollen und latent Kranke. 

 die selbst von ihrer Infektion keine Ahnung haben und bei denen auch 

 der Arzt, sofern er überhaupt hinzugezogen wird, kaum bei dem gänz-^j 

 lieh milden Verlauf die Diagnose Cholera stellen wird*), so zeigt das, 

 daß wir uns nicht in jedem Fall auf die Koch sehen Maßnahmen ver- 

 lassen dürfen, und daß ihre Anwendung nicht in jedem Fall den Aus- 

 bruch einer Epidemie zu verhindern vermag. Bis wir den ersten Fall 

 erkennen, bei dem sich die klinische Infektion mit der bakterio- 

 logischen deckt, kann unter Umständen schon eine weite Verbreitung- 

 des Erregers stattgefunden haben. 



Nach den zur Zeit herrschenden Vorstellungen ist eine Ein- 

 schleppung der Cholera bei uns in Deutschland speziell zu befürchten, 

 durch die Flößer, die auf den östlichen Strömen von Rußland her 

 nach Deutschland kommen, zumal bei ihnen nicht nur die Gefahr einer 

 Weiterverbreitung der Seuche durch Kontakt besteht, sondern auch 

 die Gefahr der Flußverunreinigung durch die Dejekte vorliegen soll. 

 Es sind deshalb an zahlreichen Stellen der Wasserwege besonders im 

 Weichselgebiet ,, Überwachungsstationen" angelegt, die eine ärztliche 

 Untersuchung der auf den Flüssen verkehrenden Schiffer und Flößer 

 durchführen. 



Beim Auftreten eines verdächtigen Falles wird das Fahrzeug an- 

 gehalten, die Mannschaft wird in Quarantäne genommen und bakterio- 

 logisch untersucht. Handelt es sich um Cholera asiatica, so bleil)en 

 Kranke und Bazillenträger, so lange man sie für gefährlich hält, isoliert. 

 Das Fahrzeug, die Wäsche usw. werden desinfiziert. Zur Vermeidung des 

 Verunreinigung des Flusses dürfen Dejekte nicht über Bord geworfen 

 werden, sondern müssen in besondere Kübel entleert werden, die mit 

 Kalkmilch gefüllt sind. Am Ufer werden Entnahmestellen für Trink- 

 wasser eingerichtet, die ein einwandfreies Wasser der Schiffsbevölkerung^ 

 zur Verfügung stellen. Auch sonst wird bei Choleraepidemien ein beson- 

 deres Augenmerk auf die Wasserversorgung gelenkt. Ist einwandfreies 

 Trinkwasser nicht vorhanden, so wird vor dem Genuß rohen Wassers 

 gewarnt. Besondere Aufmerksamkeit beanspruchen neben dem Trink- 

 wasser die Nahrungsmittel. Die Einfuhr von Nahrungsmitteln aus 

 cholerainfizierten Distrikten, speziell die von Milch und Milchprodukten 

 ist zu verbieten. 



Gemäß den internationalen Abmachungen, die auf einer Kon- 

 ferenz in Paris 1903 getroffen sind, müssen Meldungen an die ange- 

 schlossenen Staaten erfolgen, sobald ein ,, Choleraherd", d. h. eine- 

 Anhäufung von zusammenhängenden Einzelfällen, entstanden ist. 

 Personen, die aus choleraverseuchten Orten kommen, sollen 5 Tage- 

 ärzthch beobachtet werden, eine nach unseren heutigen Erfahrungen 



I 



*) Häufig ist bei solchen Individuen der Stuhl fest und enthält nur spär- 

 liche Vibrionen, aber bei Leuten mit Durchfällen kann er massenhaft Vibrionen 

 enthalten, obwohl sie sonst gesund sind. Die Gefahr der Ausstreuung dürfte 

 natürlich bei solchen ambulanten Individuen größer sein, als bei Schwerkianken, 

 die ans Bett gefesselt sind. 



