Die epidemische Cholera (Cholera asiatica). 529 



Über die Häufigkeit der gesunden Vibrionenträger in dieser Form nicht 

 ausreichende Maßnahme. Gleich unsicher ist die vorgeschriebene 5 Tage 

 lange ärztliche Beobachtung, wenn Choleraerkrankungen an Bord eines 

 Schiffes vor einiger Zeit vorgekommen waren. Liegen diese nur 8 Tage 

 aurück, so gilt das Schiff als verseucht. 



In allen diesen Fällen ist auch Desinfektion der Habseligkeiten 

 vorgeschrieben, was ja weiter nichts schadet, wobei aber die ver- 

 meintliche Hauptquelle der Ansteckung der Bazillenträger natürlich 

 nicht gefaßt ^^^rd. 



Die Zurückhaltung und ärztliche Überwachung hätte nur dann 

 einen Sinn, wenn sie sich nicht auf die Beobachtung des allgemeinen 

 klinischen Gesundheitszustandes beschränken würde, sondern auch 

 das Vorhandensein von Vibrionen in den Ausleerungen verfolgte. Aber 

 auch dabei muß man sich natürlich klar bleiben, daß nicht alle Vibrionen- 

 zwischenträger eruiert werden. 



Wenn man allerdings andererseits bedenkt, wie häufig auf Grund 

 der lückenhaften Bestimmungen der Pariser Konferenz bis in die letzten 

 Zeiten hinein. Vibrionenträger aus verseuchten Gebieten in unverseuchte 

 Gegenden gelangt sein müssen, ohne Einzelinfektionen oder gar Epi- 

 demien bedingt zu haben, so kommt man notgedrungen zu der Ansicht, 

 daß neben den Vibrionenträgern für die Verbreitung der Cholera doch 

 noch andere Faktoren eine Rolle spielen müssen und daß die Bedeu- 

 tung der Vibrionenträger speziell bei Cholera vielleicht teilweise über- 

 •hätzt wird. 



Vergegenwärtigen wir uns, wie gioß auf Grund der immer aus- 

 gedehnteren und verbesserten Untersuchungen die Zahl der gesunden 

 Vibrionenträger bei Cholera geworden ist (s. S. 508). In Wirklichkeit 

 wird sie noch vi^l größer sein, als es nach den bakteriologischen Unter- 

 suchungen erscheint, denn keineswegs werden ja zu Zeiten einer Epi- 

 demie alle Vibrionenträger eruiert, wohl aber annähernd alle deut- 

 lich Kranken. 



Wenn also schon auf Grund der Untersuchungen mit unsere^i 

 unvollkommenen Methoden die Zahl der Vibrionenträger unter Um- 

 ständen größer ist als die der Kranken, so dürfen wir folgern: 

 /.u Cholerazeiten finden sich die Choleravibrionen im 

 Darm bei sehr vielen Individuen und nur wenige davon 

 •■rkranken an Cholera. ]klit anderen Worten: wir haben zur 

 Zeit in der eine Epidemie ausbricht bzw. herrscht eine 

 mehr oder weniger allgemeine Domestikation des 

 Cholera vibrio, die in gewissen Fällen zur Erkrankung 

 führt. Die Bedingungen, unter denen das geschieht, kennen wir nicht, 

 oder nur sehr unvollkommen. Ihre genaue Kenntnis würde aber die 

 wesentlichste Grundlage der Prophylaxe ausmachen und vielleicht 

 wichtiger sein als die allzu einseitige Bekämpfung der Bakterien in 

 der Außenwelt oder die Isolierung der Bazillenträger. 



Die Tatsache, daß nach Festtagen, und am Montag und Dienstag 

 die Zahl der Cholerafälle sich häuft, daß z. B. nach einem Festmahl 

 zu Cholerazeiten alle Teilnehmer erkranken, gibt immerhin einen 

 Hinweis auf eine der Ursachen. Die Möglichkeit der Neuaufnahme 

 von Choleravibrionen dürfte nach Sonntagen und Festtagen nicht größer 

 • in wie sonst, aber die schon im Darm befindlichen Vibrionen 

 unnen durch die an diesen Tagen begangenen Diätfehler mobilisiert 



Lehrbuch der Bakteriologie. 34 



