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Uhlenhuth, 



Neben dem eben geschilderten „schematischen Typhus" beobachtet 

 man alle möglichen Abweichungen vom typischen Bilde: Typhus, der 

 länger als 4 Wochen dauert und Typhus, der in wenigen Tagen vorüber- 

 geht (Typhus levissimus, Typhus ambulatorius). Besonders 

 unter dem Einfluß der Typhusschutzimpfung (s. u.) beobachtet 

 man im allgemeinen sehr leicht verlaufende Typhusfälle, die vielfach 

 kaum als solche zu diagnostizieren sind, da auch die bakteriologische 

 Untersuchung, besonders die Züchtung der Bazillen aus dem Blut häufig 

 im Stiche läßt und die Wi d al sehe Reaktion bei Geimpften positiv ausfällt. 



e) Pathologisch-anatomischer Befund. 

 Der Verlauf der Typhusinfektion findet seinen Ausdruck in ganz 

 charakteristischen, anatomischen Veränderungen, welche hauptsächlich 



Fig. 4. Typhusgeschwüre im Darm gem. von Weltz. 



den Dünn- und Dickdarm betreffen. Die Ausbildung und Entwicklung 

 dieser anatomischen Veränderungen steht in enger Beziehung zu den 

 einzelnen Stadien der Krankheit. In der 1. Krankheitswoehe 

 weist der gesamte lymphatische Apparat des Darmtraktus, besonders 

 im Ileum und unteren Teil des Jejunums, eine Hyperämie auf, an die 

 sich bald eine Infiltration, eine markige Schwellung sowohl der Solitär- 

 folhkel, wie der Pey er sehen Haufen anschließt, so daß diese beetartig 

 das Niveau des übrigen Darmes überragen. Es tritt dann meist in der 

 2. Woche eine Nekrose der infiltrierten Lymphfollikel, in selteneren 

 Fällen eine einfache Rückbildung ein. In der 3. Woche kommt es zur 



