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Einen großen Fortschritt bedeutet die Methode der 

 Gallenanreicherung, die wir Gonradi und Kayser verdanken. 

 Sie zeigten, daß die Rindergalle nach Vermischung mit dem Blute der 

 Kranken auf die in diesem vorhandenen Typhusbazillen eine wachs- 

 tumsfördernde Wirkung ausübt. Sie beruht darauf, daß die Galle die 

 Blutgerinnung verhindert, das Blut auflöst und die bakteriziden Eigen- 

 schaften des Blutserums aufhebt. Ein Zusatz von 10 % Pepton und 10 % 

 Glyzerin scheint diese anreichernde Wirkung zu befördern. 



Kayser empfiehlt die sterihsierte Rindergalle ohne diese Zusätze 

 und fand auch sie für die Züchtung der Typhusbazillen besonders brauch- 

 bar. Nach Kayser werden 2,5 ccm Blut in 5 ccm sterihsierter Rinder- 

 galle verimpft. 



Nach 12-, dann eventuell nach 24— 48 stündiger und Stägiger Be- 

 brütung (Kayser) legt man in der gewöhnlichen Weise Drigalski- 

 Conradi- und Endo-Platten an. Mit der Gallenmethode ge- 

 lingt es, in der ersten Krankheitswoche fast regelmäßig, 

 die Typhusdiagnose zu stellen. 



Aber auch mit geringeren Mengen Blut aus der Fingerbeere oder 

 dem Ohrläppchen, besonders auch mit dem bei der Blutentnahme 

 für die Widalsche Reaktion sich ergebenden Blutgerinnsel, lassen sich 

 oft positive Resultate erzielen, wenn man nach vorheriger Gallen- 

 anreicherung Plattenaussaat macht (Fornet, Conradi). Conradi 

 konnte von Blutgerinnseln aus nur 0,05 — 0,2 ccm Blut nach der Gallen- 

 anreicherung durch Übertragung von 0,1 — 1 ccm auf die Platten von 

 56 in 24 Fällen Typhus- (bzw. Paratyphus-)bazillen nachweisen. Größere 

 Blutgerinnsel geben noch bessere Resultate. Es ist daher zu verlangen, 

 daß bei Einsendung von Blut zur Serumreaktion das Gerinnsel stets 

 in dieser Weise weiter verarbeitet wird, zumal, wenn man nicht in der 

 Lage ist, aus frischem Blut eine Kultur anzusetzen. Man hält sich 

 Reagenzröhrchen vorrätig, die 5 ccm Rindergalle mit 10% Pepton und 

 10% Glyzerin (2 Stunden in strömendem Dampf steriHsiert) enthalten. 

 Gebrauchsfertige Typhusgalleröhrchen können von der Firma E. Merck 

 in Darmstadt und F. u. M. Lautenschläger in Berlin bezogen werden. 

 Empfohlen wird auch (zur Lösung des Bhitkuchens) der Zusatz einiger 

 Tropfen einer Lösung von 2,0 Trypsin sicc. Grübler in 10 ccm Glyzerin 

 pur. steril., die 8 Tage im Brutschrank bei 37 '^, dann 8 — 12 Wochen 

 im Eisschrank gestanden hat (Kir stein). Da die Galle, wie erwähnt, 

 die Blutgerinnung hindert, eignet sich die Blutgallenmischung direkt auch 

 für den Versand an ein bakteriologisches Laboratorium (s. unten S, 563). 



2. Nachweis in den Roseolen. 



Die Untersuchimg der Roseolen erfolgt in ähnlicher Weise 

 wie die des Blutes. Man reinigt die Haut der betreffenden Stelle 

 mit Alkohol und Äther und macht unter möglichster Vermeidung 

 einer Blutung eine ganz leichte Inzision in die Roseolen (am besten gleich 

 drei bis fünf) und verimpft dann den ausgepreßten oder ausgekratzten 

 Gewebssaft, um die bakterizide Kraft des Blutes auszuschalten, mög- 

 lichst schnell in flüssigen Nährboden, in Bouillon oder besser noch in 

 Galleröhrchen (Conrad i). Man erhält auf diese Weise häufig eine Rein- 

 kultur von Typhusbazillen (Neu fei d u. a.). In den frischen Roseolen 

 kann man in 80 bis 90% der Fälle positive Bazillenbefunde erhalten. 



