Abdominaltyphus. 553 



Die Methode, die besonders von Xeufeld empfohlen wurde, 

 ist heute durch die kulturelle Untersuchung des Blutes verdrängt, 

 da letztere schon in der 1. Woche in der Regel positiv ausfällt, während 

 die Roseolen erst Ende der 1. oder Anfang der 2. Woche auftreten. 

 Für die praktische Typhusdiagnose kommt sie daher kaum noch 

 in Betracht. 



3. Nachweis in den Fäzes. 



Ein ideales Verfahren zum Nachweis von Typhusbazillen in den 

 Fäzes, wie wir es bei der Cholera in dem Peptonwasserverfahren und 

 auch zum Teil in dem Die udonn eschen Blutalkalinährboden besitzen, 

 haben wir beim Typhus zur Zeit noch nicht. Die bekannten Spezial- 

 nährbüden sind bereits oben beschrieben. Sie bewirken eine Zurück- 

 drängung der zahlreichen Begleitbakterien und suchen den Typhus- 

 bazillen das Wachstum und uns damit ihre Erkennung zu erleichtern; 

 andererseits sollen Farbenreaktionen den leichten Nachweis der Typhus- 

 bazillen ermöglichen. 



Um die bakteriologische Diagnose in der Praxis stellen zu können, 

 empfahlen Lentz und Tietz, Jeden Stuhl gleichzeitig in einer Platten- 

 serie auf einer Malachitgrünplatte (Löffler) und zwei Drigalski- 

 Conradi- resp. Endo -Platten auszustreichen; finden sich dann 

 schon auf den blauen oder Endo-Platten Typhuskolonien, so erübrigt 

 sich damit eine Untersuchung der Malachitgrünplatte. Sind jedoch auf 

 dieser keine Typhuskolonien zu finden, so werden die Grünplatten 

 abgeschwemmt und es wird auf diese Weise häufig noch nach wei- 

 teren 24 Stunden ein positives Resultat erzielt. Mit Hilfe dieses 

 Verfahrens konnten Lentz und Tietz die Typhusbazillen bei 

 90,6% der von ihnen untersuchten Typhuskranken nachweisen, 

 während ihnen der Nachweis nur mit der v. Drigalski-Conradi- 

 Platte bei 62,5% der Kranken gelang. Das Anreicherungsver- 

 fahren ist daher für die Typhusuntersuchung überall eingeführt und 

 hat sich dauernd gut bewährt (s. praktische Methoden S. 665). 



4. Nachweis im Harn. 



Bei der Untersuchung des Harns auf Typhusbazillen wird in 

 gleicher Weise verfahren, indem der Harn (einige Tropfen) direkt auf 

 die Spezialnährböden ausgestrichen wird (s. S. 665). 



5. Anhang: Na,chweis im Wasser. 



Erhebliche Schwierigkeiten macht die Auffindung der Typhus- 

 bazillen im Wasser. Wenn nämlich eine Typhusepidemie durch Trink- 

 wasserinfektion zustande gekommen ist, so vergeht wegen der 

 langen Inkubationszeit längere Zeit, bis es zur Untersuchung des ver- 

 dächtigen Wassers kommt. In dieser Zeit können, wenn keine wieder- 

 holte Einsaat erfolgt, die Bazillen längst wieder verschwunden bzw. 

 im Wasser zugrunde gegangen sein. Dazu kommt, daß die infizieren- 

 den Bazillen eine enorme Verdünnung erfahren. Die Temperatur und 

 der Konkurrenzkampf der saprophytischen Wasserbakterien ist für ihre 

 iMitwicklung ungünstig. Eine Vermehrung findet im Wasser nicht statt. 



Von den zum Nachweis von Typhusbazillen im Wasser ange- 

 gebenen zahlreichen Methoden seien die wichtigsten hier genannt, 



