Abdominal typhus. 557 



Typhusbazillen erzeugen kann. Unter diesen sind die wichtigsten 

 die Agglutinine und koraplementbindenden Substanzen, deren 

 immunisatorischer Wert allerdings zweifelhaft ist, die Bakterioly- 

 sine. die Tropine und eventuell auch noch antitoxische Stoffe. 

 Die größte Bedeutung für die Immunität wird den bakteriolytisehen 

 Antikörpern beigelegt. Man mißt vielfach den Immunitätsgrad, 

 den man einem Tier durch eine entsprechende Vorbehandlung erteilt 

 hat, an der Menge der vorhandenen bakteriolytischen Antikörper. 

 Dies ist streng genommen nicht ganz richtig, denn man hat 

 keinen Beweis dafür, daß die Lysine als die einzigen Träger der 

 Immunität zu betrachten sind; sie sind aber wohl ein Indikator der 

 Immunität und es fragt sich nur. ob sie die Gesamtimmunität zum Aus- 

 druck bringen. Die bakteriziden Antikörper, welche im Serum von 

 Menschen, die Typhus durchgemacht haben, als auch im Serum aktiv 

 immunisierter Tiere vorhanden sind, verschwinden in der Regel sehr 

 bald wieder, während die Immunität noch jahrelang erhalten bleibt. 

 Eine Erklärung für diese paradoxe Erscheinung liegt vielleicht in der 

 Tatsache, daß man bei immunisierten Tieren, deren Agglutinine und 

 Lysine Avieder verschwunden sind, viel leichter und schneller durch 

 eine geringfügige Vorbehandlung große Mengen von Agglutininen und 

 Bakteriolysinen erzeugen kann, als bei normalen nichtimmunisierten 

 Tieren. Es scheint also der immunisierte Organismus, infolge einer 

 vermehrten Empfindlichkeit gegen das betreffende Typhus- 

 antigen, auf eine Infektion viel rascher und ergiebiger mit der Bil- 

 dung von Antikörpern zu reagieren, so daß der Ausbruch der 

 Ivrankheit verhütet wird. 



Senundiagiiostik. 



Wie schon in einem früheren Abschnitt ausgeführt, besitzen wir 

 in den Serumreaktionen sehr feine und spezifische biologische Methoden 

 zur Differenzierung von Bakterien, die den kulturellen weit überlegen 

 sind. Speziell für die Typhusdiagnose können vor allem die bakterio- 

 lytische Reaktion (Pfeiffersches Phänomen) und die Aggluti- 

 nation (Gruber-Durham) Anwendung finden. Die erstere kommt 

 praktisch kaum in Betracht, kann aber in Ausnahmefällen für die 

 Identifizierung einer fraglichen Kultur herangezogen werden. Das 

 Pfeiffersche Phänomen tritt bei Typhus nicht so prompt und vollstän- 

 dig in die Erscheinung wie bei den Choleravibrionen (siehe daselbst); 

 vor allem ist die Granulabildung nicht so augenfällig. Die Bakterien 

 lösen sich nur ganz allmählich auf. Man braucht ein sehr hochwertiges 

 Serum, um diese Erscheinungen in der Bauchhöhle des Meerschweinchens 

 zu beobachten. Die Ausführung ist die gleiche wie bei der Cholera. Ent- 

 scheidend ist auch hier die Auflösung der virulenten Typhusbazillen, 

 die in mindestens 10 f acher tödlicher Dosis gleichzeitig mit einer 

 entsprechenden Menge Typhusimmunserum (nicht mehr wie 0,05 Serum 

 wegen der Bakterizidie normaler Sera) in die Bauchhöhle eines Meer- 

 schweinchens eingeführt werden. Die mit Immunserum behandelten 

 Tiere bleiben am Leben, die Kontrolltiere sterben, wenn die verdäch- 

 tige Kultur Typhus ist. 



Praktisch von größter Bedeutung ist die Agglutinations- 

 reaktion. Die auf den Spezialnährböden gewachsenen verdächtigen 

 Kolonien werden zunächst der ,, orientierenden .\irirln ti nntinns- 



