Abdominaltyphus. 567 



Malachitgrün- und Endoplatte ausgestrichen. Diese werden dann wie 

 Stuhl- und Urinplatten in den Brutschrank gebracht und ebenso wie diese weiter 

 verarbeitet. 



Die Untersuchung der Eiidoplatten geschieht in folgender Weise: 



Man betrachtet zunächst der Reihe nach sämtliche zu untersuchende Platten 

 im durchfallenden Licht. Die völlig farblosen, durchsichtigen, an Tautropfen er- 

 innernden Kolonien werden auf dem Glas durch einen Farbring mittels eines Farb- 

 stiftes zweckmäßig eingerändert. Da außer Tj-phus noch andere Bakterien. Para- 

 typhus (A u. B), Ruhrbazillen usw\ ähnlich wachsen, so werden die auf diesen Platten 

 befindlichen eingeränderten Kolonien mit der ,, orientierenden Agglutinations- 

 probe" geprüft. 



Diese „orientierende Agglutination" wird zweckmäßig auf einem 

 Objektträger oder einer sauberen Glasplatt e vorgenommen. Erforderlich dazu 

 ist agglutinierendes Typhus-, Paratyphus A- und Paratyphus B- sowie 

 Ruhrimmunserum. 



Der Titer des agglutinierenden Serums soll mindestens 1:5000 sein; je höher, 

 um so besser. Gute Sera agglutinieren 1 : 20000—1 : 50000. Das Serum wird, in sterilen 

 Gläsern eingeschmolzen, im Eisschrank aufbewahrt. Von einem solchen Stamm- 

 serum mit hohem Agglutinationstiter, ca. 1:20000, wird eine Verdünnung mit 

 physiologischer Kochsalzlösung (unter Karbolzusatz 0,5%) von 1:100 hergestellt. 

 Ein so verdünntes Serum ist, in sterilen Reagenzgläsern mit Gummistopfen ver- 

 schlossen, mehrere Wochen im Dunkeln haltbar. Es muß indessen vor jeder An- 

 wendung mit einer Kontrollkultur auf seine Wirksamkeit geprüft werden. 



Auf den Objektträger bzw. die Glasplatte werden Tropfen der Immunsera 

 mittels einer Platinöse oder Kapillare aufgebracht. Es befinden sich in einer 

 Reihe nebeneinander je ein Tropfen Typhus-. Paratyphus- und eventuell Ruhr- 

 serum und XaCl- Lösung. 



Eine Reihe der verdächtigen Kolonien wird nun mit der Platinnadel von 

 der Platte abgehoben und in den in einer Reihe befindlichen Immunseris gleich- 

 mäßig verrieben. 



Nach einigen Sekunden beobachtet man diese Verreibungen eventuell unter 

 Zuhilfenahme der Lupe und sieht dabei folgende Bilder: 



Reihe 1. Die Verreibung bleibt in Kochsalzlösung Paratyphus- A-B- 

 St-rum völlig homogen. Im Typhusimmunserum fand eine Zusaramenballung 

 statt. Die fragliche Kolonie wird also nur vom Typhusserum agglutiniert. Bis- 

 weilen sieht man auch im Paratyphus- B- Serum eine langsam auftretende, schwä- 

 'here Verklebung (Mitagglutination). 



Reihe 2. Eine andere Kolonie wird von allen drei Seris und vom Kochsalz 

 irglutiniert (Spontanagglutination). 



Im ersteren Falle besteht dringender Verdacht, daß die fraglichen Kolonien 

 i yphusbazillen sind. Von dem übrig gebliebenen Teil der gleichen Kolonien wird 

 nun mit der Nadel abgestochen und auf folgende Nährböden verimpft: 



1. Schrägagar, 2. Lackmusmolke, 3. Traubenzuckerbouillon, 

 4. Milchzuckerbouillon, 5. eventuell Kartoffel, 0. Milch. Nach einer Be- 

 brütungszeit von 24 Stunden soll Typhus folgendermaßen gewachsen sein: 



Lackmusmolke: völlig klar, ganz zart rot, kein Häutchen. 



Traubenzuckerbouillon: keine Gasbildung. 



.M ilch z uckerb oui Hon: keine Gasbildung. 



Kartoffel: unsichtbar. Milch: unverändert. 



Schrägagar: farblos, zart durchsichtig. 



.\uch andere Nährböden, wie z. B. Neutralrotagar, Barsiekow I u. II, 

 werden vielfach zur endgültigen Diagnose benutzt (s. oben S. 543). 



Wenn die weitere Prüfung (Prüfung in gewöhnlicher Bouillon) bewegliche 

 t äbchen ergibt, die sich als gramnegativ erweisen, so wird von dem Rasen 

 if£est(ichenes Hakterienmaterial mit Typhusinimunserum versetzt. Dieses muß 

 I > m T y p h u s i m m u n s e r u m bis etwa z u r T i t e r g r e n z e a g g 1 u t i n i e r t w e r - 

 ili-n. Ks zeigt sich nämlich, daß frisch isnlierte Stämme sehr oft weniger leicht 

 iiirglutinabel sind als längere Zeit auf künstlichen Nährböden weiter gezüchtete. 

 I ; r s t wenn diese m o r |) h o 1 o g i s c h e n , kulturellen u n d s e r o 1 o g i s c h e n 

 1 ordern n gen erfüllt sind, darf die Diagnose auf Typhus- 

 1 Zilien gestellt werden. Die Agglutination darf keineswegs allein aus- 

 ' hiaggebend sein, denn es kann sich um eine Mi t a ggl u t i na ti o n (s. o.) oder 

 auch um eine Pa ra ggl u t i n a t i o n (S. 55!») handeln. Paratyphus und Ruhr- 

 bazillen werden vom Typhusseium häufig niitagglutiniert. (Janz harmlose IJuk- 



