Abdominaltyphus. 



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Wir verwenden eine Zentrifuge, deren Stiefel ovalen Querschnitt haben. 

 In diese passen entsprechende Einsätze für je sechs Gläschen. Dort wo let»- 

 tere auf dem Boden stehen, sind 

 Löcher angebracht. Dadurch ist es 

 möglich, bequem das Spiegelbild des 

 Zentrifugates zu sehen (Agglutino- 

 Sedimentoskop vgl. Abbildung 10 a 

 und b). 



In Röhrchen 1 — 3 ist der 

 Bodensatz (Spiegelbild) weit zer- 

 streut, unregelmäßig und gezackt. 

 In Röbrchen 4—6 faeisrund, knopf- 

 förmig und scharf begrenzt. In den 

 drei ersten Röhrchen fand 

 Agglutination statt, in den letz- 

 teren blieb sie aus. Der Apparat 

 kombiniert die außerordentlich be- 

 queme und zeitersparende Gaeth- 

 gensche Agglutinationstechnik mit 

 dem Prinzip des Sedimentoskops 

 ( Kuhn- Woithe)*), das bei ruhigem 

 Absetzen den gleichen Bodensatz 

 ergibt rMesserschmidt) **). 



Auch durch Aufschütteln des 

 Bodensatzes sind die agglutinierten 

 Häufchen leicht zu erkennen. 



Die in Spalte 5 und 6 im 

 ■Schema erwähnten Kontrollen 

 werden angesetzt, um zu 

 sehen, ob die Bazillenauf- 

 schwemmung mit Kochsalz- 

 lösung nicht allein schon 

 eine Spontanagglutination 

 ergibt. Ist bei eLner Serum- 

 verdünnung von' \ .,^ noch 

 eine deutliche Agglutination 

 zu sehen, so werden wei- 

 tere Verdünnungen herge- 

 stellt; das Patientenserum 

 wird dann V',oo verdünnt 

 und dann etwa nach fol- 

 gendem Schema verfahren: 



Fig. 10 a. 



Agglutino-Sedimentoskop nach Messerschmidt. 

 Fig. 10 b. 



Patientenserum d\f^ verdünnt) 

 Physiologische Kochsalzlösung 

 Ty. Bazillenaufschwemmung . 



Ty. : Ty. j Ty. Ty. 



In» ' /400 i /soo ' /««c 



Ty. 



'1000 



Tv. 



Bewertung des Untersuchungsresultats: Eine negative Gruber- 

 Widalsche Reaktion spricht nicht gegen Typhus; ein positiver Ausfall ist in hohem 

 Maße spezifisch für Typhus, ohne indessen absolut beweisend zu sein. Aggluti- 

 nationen bis ' ,„„ werden außer bei Typhus gelegentlich, wenn auch selten, bei 

 Tuberkulose, Gelbsucht. Ruhr beobachtet. Leute, die gegen Typhus geimpft sind, 

 zeigen kurz nach der Impfung häufig hohe Agglutinationstiter. Ferner ist zu be- 

 achten, daß die -Vgglutination des Serums oft jahrelang nach überstandenem Typhus 

 noch positiv bleiben kann. 



Bei einer klinisch unsicheren fieberhaften Krankheit kann daher durch diese 

 von früher her noch bestehende Eigenschaft des Blutes ein Typhus vorgetäuscht 



*) Zentralbl, f. Bakt., Bd. LXIV, Referate (Verh. der Freien Vereinigung 

 f. Mikrobiologie, S. 87). 



**) Zeitschr. f. Immunitätsforschnng, Bd. XIII, S. 380. 



