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In dieser Zeit findet eine reichliche Vermehrung der Typhusbazillen statt. Es 

 wird sodann die Färbung usw. vorgenommen. 



Die Bazillennester (s. Fig. 11) findet man am leichtesten bei schwacher 

 Vergrößerung; sie sind bei Färbung mit Löfflerschem Methylenblau als himmel- 

 blaue, bei Thioninfärbung als leuchtend violette, mit Karbolfuchsin als 

 glänzend rote Flecken sichtbar. 



Aktive Inimimisienmg. — Schutzimpfung. 



Die Möglichkeit einer aktiven Immunisierung der Versuchstiere 

 gegen die Typhusinfektion steht außer Zweifel. Ebenso läßt sich eine 

 aktive Immunisierung beim Menschen durchführen. 



R. Pfeiffer und KoUe waren die ersten, welche das Problem der 

 T y p h u s s eh u t z i m p f u n g bei m Menschen in Angriff nahmen (1896). Als 

 Impfstoff verwendeten sie eine in physiologischer Kochsalzlösung her- 

 gestellte Aufschwemmung von 18 stündigen Typhusbazillenagarkulturen, 

 die durch 1 ^2 ~ 2stündige Erhitzung auf 60" abgetötet waren. Zur Halt- 

 barmachung wurde eine 0,5 %ige Phenollösung zugesetzt. Als erste Impf- 

 dosi.-- wird eine Normalöse (2 mg) empfohlen. Der auf Sterilität ge- 

 prüfte Impfstoff wird subkutan an der vorderen Brustwand zwischen 

 Schlüsselbein und Brustwarze injiziert. Zur Erzeugung einer hohen 

 und längerdauernden Immunität wird in 8 — lOtägigen Zwischen- 

 räumen eine zweite und dritte Impfung mit der doppelten resp. drei- 

 bis vierfachen Dosis vorgenommen. Die lokalen Erscheinungen, die 

 nach der Impfung aufzutreten pflegen und 2 — 3 Tage dauern können, 

 bestehen in Rötung, Schwellung, Druckempfindlichkeit und Schmerz 

 haftigkeit der Impfstelle. Die Allgemeinerscheinungen, die nur 

 etwa 1 Tag dauern, äußern sich in gelegentlichen Temperatursteige- 

 rungen bis zu 39,5 *', Kopfschmerz und Erbrechen. Die Reaktion nach 

 der zweiten und dritten Impfung ist meist weniger stark als die nach 

 der ersten. Die immunisatorische Wirkung der Impfung läßt sich an 

 dem Verhalten des Serums der Geimpften verfolgen: sowohl der Ag- 

 glutinationstiter, wie der bakterizide Titer zeigt schon etwa 10 Tage 

 nach der Impfung eine beträchtliche Steigerung. Das Serum normaler 

 Menschen ist nicht imstande, in einer Dosis von 0,5 ccm ein Meer- 

 schweinchen gegen die intraperitoneale Einspritzung der 10 fach töd- 

 lichen Dosis lebender Kultur zu schützen, das Serum von Schutz- 

 geimpften schützt etwa 10 Tage nach der Impfung bereits in einer 

 Menge von O.Ol — 0,05 ccm. Der Agglutinationstiter steigt von 0.1 ccm 

 auf 0.01—0.02 ccm. 



Die Engländer (Wright) benutzten bei 60" abgetötete, mit 0,5% 

 Phenol versetzte, 24—48 Stunden alte Typhus- Bouillonkulturen, die 

 nach einer besonderen sehr subtilen Methodik standardisiert wurden. 

 Sie führten diese Impfung bei den Kolonialtruppen in Indien, Malta 

 und Südafrika in großem Maßstabe praktisch durch. Auch die Ameri- 

 kaner haben diese Methode vielfach zur Schutzimpfung ihrer Truppen 

 benutzt. 



Die Erfahrungen, die in den Jahren 1904 — 1907 bei den in Süd- 

 westafrika kämpfenden deutschen Truppen mit dem Pfeiffer-Kolle- 

 schen Impfstoff gemacht wurden, waren günstig. Auch bei großer 

 Vorsicht in der Verwertung der vorliegenden Statistiken (Kuhn, 

 Museholdj ist festzustellen, daß bei den Geimpften mehr leichte und 

 weniger schwere Fälle als bei den Ungeimpften vorgekommen sind, 

 und daß auch die ^lortalität bei fr^tcrcii um die Ifälftc üfftinirer i]:ew('>;en 



