Abdominaltyphus. ' 573 



durcli sterile Glaswolle filtriert. Xach Prüfung auf Sterilität uird soviel Karbol 

 zugesetzt, daß der gebrauchsfertige Impfstoff höchstens 0,5% Karbol enthält. 

 Der Impfstoff wird in Flaschen von 20, 50 und 100 ccm, welche mit Glas- oder 

 Gummistopfen verschlossen sind, abgefüllt. Auf die Flaschen kommen Etiketten, 

 welche enthalten: 



1. Typhusimpfstoff, 



2. Menge in Kubikzentimetern, 



3. Zeitpunkt der Herstellung, 



4. Name des Herstellers usw. 



Der Impfstoff darf nicht über 6 Monate alt sein, da er sonst an 

 Wirksamkeit verliert. Es sollte in der Praxis nur mehrere "Wochen 

 abgelagerter Impfstoff verwendet werden, da ganz frisch her- 

 gestellter Impfstoff stärkere örtliche und allgemeine Reaktionen hervor- 

 ruft (R. Weber). Der Impfstoff wird vor der Abgabe auf seine Dichtig- 

 keit und Keimfreiheit geprüft. 



Es werden drei Impfungen (0,5, 1,0. 1,0 ccm) in einem Intervall 

 von etwa 8 Tagen vorgenommen. Da eine Trennung der immunisieren- 

 den von den giftigen Substanzen nicht möglich ist, zeigt der Impfstoff 

 eine gewisse Giftigkeit. Die Lokal- und Allgemeinreaktionen (s. o.) 

 sind aber erträglich und viel geringer als bei dem ursprüngüchen Ver- 

 fahren von Pfeiffer und Kolle, so daß auch die Dienstfähigkeit der 

 Mannschaften nur in vereinzelten FäUen und nur für kürzeste Zeit 

 beeinträchtigt wird. Die Impfungen müssen alle 6 Monate wiederholt 

 werden. 



Eine sogenannte ,, negative Phase" (Wright), d. h. eine 

 größere Empfänglichkeit gegenüber der Infektion unmittelbar nach der 

 Impfung ist nicht erwiesen, wie statistische Erhebungen (Hünermann) 

 und experimentelle Untersuchungen (Pfeiffer und Friedberger) er- 

 geben haben. • Wenn kurz nach der Impfung Erkrankungen an Typhus 

 beobachtet werden, so muß man annehmen, daß diese Leute bereits 

 infiziert waren. Latente Infektionen scheinen durch die Impfung 

 rascher manifest zu werden. 



Was die Impfschädigungen betrifft, so soll bei den vielen 

 Millionen Einspritzungen des Impfstoffes ein Todesfall beobachtet 

 sein, aber auch hier ist der Beweis nicht sicher erbracht, daß er mit 

 der Impfung zusammenhängt. Auch die sogenannte „Kriegsnephritis" 

 hat mit der Impfung nichts zu tun. Die Impfung ist sicher unge- 

 fährlich. 



Die Erfolge der Typhusschutzimpfung bestehen nach unseren 

 Erfahrungen im WeltKriege in der Verringerung der Morbidität und 

 in der sehr auffallenden Milderung des ganzen Krank- 

 heitsverlaufes. Hier und da wurden aber auch schwere Fälle 

 beobachtet, vor allem bei solchen Leuten, die nicht regelmäßig 

 schutzgeimpft waren oder bei denen die letzte Impfung schon zu 

 weit zurück lag. Auch die Mortalität wird durch die Impfung 

 herabgesetzt. Die Mortalität bei früher nicht Geimpften betrug nach 

 Untersuchungen von Hünermann im Weltkriege bei uns etwa 

 9.62%: nach der ersten Einspritzung betrug sie nur 8.7%, 

 nach der zweiten 6,6%, nach der dritten 5,.3%, nach der Wieder- 

 holung nur 2.6%. Bei dem Seuchenlazarettpersonal betrug sie bei 

 den Ungeimpften 20%, bei den Schutzgeimpften 6,42%. 



Umfangreiches und abschließendes statistisches Material liegt be- 

 greiflicherweise noch nicht vor, so daß ein endffültiires Urteil zur 



