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Zeit noch nicht abgegeben werden kann. Meist fehlt eine größere 

 Anzahl von Kontrollpersonen, die, ohne geimpft zu sein, unter den 

 gleichen Bedingungen gelebt haben, wie die Geimpften. Besonders 

 beweisend für die Wirksamkeit der Schutzimpfung scheinen die in 

 einer Großstadt im besetzten Gebiete gemachten Beobachtungen zu 

 sein, die gleichsam ein Experiment im großen darstellen. Infolge einer 

 Infektion der Wasserleitung erkrankten dort über 1000 der nicht ge- 

 impften Einwohner und es starben 17%, während von den geimpften 

 Besatzungstruppen nur sehr wenige erkrankten und keiner ge- 

 storben ist. Genaue Zahlenangaben liegen allerdings leider nicht vor. 



Auf Grund der bisher vorliegenden Tatsachen muß man ver- 

 langen, daß die Schutzimpfung im Felde zwangsweise 

 durchgeführt wird, ohne daß aber die sonst erprobten 

 hygienischen Maßnahmen zur Bekämpfung des Typhus 

 außer acht zu lassen sind. 



In Friedenszeiten kommt bei uns in Deutschland eine allge- 

 meine Zwangsimpfung wohl nicht in Frage; dazu ist glücklicherweise 

 auch die Typhusgefahr zu gering. Doch wird sie unter besonderen 

 Verhältnissen, beim Militär vielleicht im Manöver, besonders in 

 Gegenden mit endemischem Typhus, mit Vorteil anzuwenden sein. 



Auch bei Ausbruch größerer Epidemien kann sie unter be- 

 stimmten Umständen in Frage kommen. Empfehlenswert ist sie 

 auf jeden Fall für Krankenpfleger, Laboratoriumsdiener, Desinfektoren 

 und Ärzte. — 



Es muß noch einmal ausdrücklich darauf hingewiesen werden, 

 daß es unter dem Einfluß der Schutzimpfung vielfach äußerst schwierig 

 ist, bei den geimpften an Typhus erkrankten Personen die Diagnose 

 zu stellen, da diese Fälle häufig nicht mehr das klinische Bild des 

 Typhus zeigen (Typhus abortivus, levissimus, ,, mitigiertes Typhoid"). 

 Die Temperaturkurve ist z. B. vielfach gar nicht charakteristisch. 

 Es fehlt die allgemeine Prostration. Die Milz zeigt nach der Schutz- 

 impfung häufig lange Zeit noch eine Schwellung, sogt „Impfmilz" 

 (Goldscheider). Ebenso ist die Widalsche Reaktion bei den Ge- 

 impften häufig längere Zeit positiv und verliert dadurch erhebHch an 

 ihrem diagnostischem Wert. Die Züchtung der Typhusbazillen aus 

 den Fäzes gelingt seltener und der Nachweis in der Blutgalle versagt 

 häufig wahrscheinhch infolge der durch die Impfung erhöhten bakteri- 

 ziden Wirkung des Blutes. Verimpfung größerer Mengen (bis 25 ccra) 

 auf Galleröhrchen (resp. Galle-Bouillonröhrchen) — in refracta dosi — 

 gibt aber in diesen Fällen bessere Resultate (P. Schmidt, Hassel). 



Serumtherapie und Bakteriotherapie. 



Eine Serumtherapie des Typhus ist von verschiedenen Autoren 

 (Chantemesse, Meyer und Bergeil, Kraus und v. Stenitzer, 

 Lüdke) versucht worden, doch sind die Ergebnisse zur Zeit nicht der- 

 art, daß eine solche spezifische Therapie allgemeine Anerkennung 

 und Anwendung gefunden hätte. Meist wurden Pferde oder Ziegen 

 mit Typhuskulturen, Bouillonfiltraten, Agarkulturextrakten usw. vor- 

 behandelt und das Serum dieser Tiere Typhuskranken teils subkutan 

 in kleinen Dosen, teils intravenös in größeren Dosen (10 — 60 ccm) 

 eingespritzt. Einige Autoren berichten über Abfall des Fiebers, Rück- 



