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scheinen auf den ersten Blick häufig zunächst typhusfrei, da bei der 

 alteingesessenen Bevölkerung Typhus nicht beobachtet wird. Bei 

 näherer Betrachtung stellt sieh aber heraus, daß die Menschen in ihrer 

 Jugend Typhus durchgemacht und dadurch eine Immunität für ihre 

 spätere Lebenszeit erworben haben. Man findet dann in diesen Gegenden 

 die Typhuserkrankungen bei Kindern und zugereisten Personen. 

 Diese Erscheinung ist charakteristisch für den endemischen Typhus 

 (s. oben Immunität, S. 556). 



Epidemiologisch interessant ist, daß die Typhuskurve im Som- 

 mer und Herbst (besonders im September) stets ansteigt. Die 

 Ursache ist nicht ganz klar. Daß in der heißen Jahreszeit die Dis- 

 position zu Darmerkrankungen zunimmt, ist ja eine bekannte Tat- 

 sache. Vielleicht ist der Genuß von Obst, Salat, das reichliche Trinken 

 von Wasser usw. mit zu beschuldigen. Vermutlich wird dadurch die 

 Aggressivität der Typhusbazillen gesteigert. 



Wenn auch die Ansteckungsmöglichkeiten des Typhus außer- 

 ordentlich mannigfaltig sind, so muß doch betont werden, daß die epi- 

 demiologische Spur in letzter Linie immer wieder auf den Typhus- 

 bazillen ausscheidenden Menschen als die Quelle neuer 

 Typhusfälle hinweist. Von erkannten und mehr noch von un- 

 kannten (leuchten) Typhusfällen erfolgen bei Nichtbeachtung der 

 hygienischen Vorschriften immer wieder neue Ansteckungen. Die 

 Exkrete des Typhuskranken oder Typhusbazillenträgers im weitesten 

 Sinne des Wortes sind es, die neue Infektionen vermitteln. Hier kommen 

 vor allem die Fäzes, dann der Urin, in selteneren Fällen der Auswurf 

 von Patienten mit Typhuspneumonien oder Bronchitiden gelegentlich 

 der Eiter posttyphöser Abszesse als Verbreiter der Krankheit in Be- 

 tracht. Dabei ist es gleichgültig, ob die Ansteckung direkt von Person 

 zu Person oder durch Nahrungsmittel, Gebrauchsgegenstände, Wasser. 

 Milch usw. erfolgt. Die Infektionsmöglichkeit ist dann vorhanden, 

 wenn Typhusbazillen auf irgendeine Weise in den Verdauungskanal 

 gelangen. 



Unter 10149 im Gebiet der Typhusbekämpfung beobachteten 

 Typhusfällen wurden 5889 (= 58%) auf ihren Ursprung zurückgeführt. 

 Die Übertragung erfolgte durch: 



1. Kontakt in 4202 Fällen 



2. Wasser „399 „ 



3. Milch „309 „ 



4. Andere Nahrungsmittel „ 141 ,. 



5. Wäsche ,, 39 „ 



6. Krankenpflege „ 108 ,, 



7. Jauche und Abortinhalt ,, 26 ,, 



8. Laboratoriumsinfektionen ....,, 11 ,, 



9. Verschiedene andere Übertragungen ,, 40 

 10. Einschleppung von außerhalb des 



Untersuchungsgebietes . . . . ,, 614 ,, 



5889 



(nach Prigge). 



Die häufigen unaufgeklärten Fälle (=42%) müssen größtenteils 

 mit unerkannt gebliebenen Bazillenträgern in Zusammenhang 

 gebracht werden. 



