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Uhlenhuth, 



den bisweilen große Pausen (2 — 5 Monate) zwischen den positiven Be- 

 funden beobachtet. In einem Falle konnten bei täglicher Unter- 

 suchung 52 negative zwischen 2 positiven Befunden festgestellt 

 werden (Hirschbruch). 



In 1 g Stuhl von Bazillenträgern konnten 32,4 bis 259,5 Millionen 

 Typhusbazillen nachgewiesen werden (Hirschbruch). Die Aus- 

 scheidung ist besonders groß, wenn die Bazillenträger an Durch- 

 fällen leiden. Über die Zahl der von einem Bazillenträger ausge- 

 schiedenen Typhusbazillen gibt auch die oben abgebildete Endoplatte, 



die durch direkten Ausstrich nach 



Malachitanreicherung gewonnen 

 wurde, eine interessante Auskunft (s. 

 oben S. 540). Nach den Untersuch- 

 ungen von Conradi, Drigalski und 

 Lentz werden etwa 3 — 5% der Ty- 

 phuskranken zu Dauerausscheidern, 

 und so muß man daran denken, daß 

 besonders begünstigende Momente für 

 das Zustandekommen eine Rolle spie- 

 len. Meist sind Frauen unter den 

 Bazillenträgern vertreten. 



Forster machte darauf auf- 

 merksam, daß bei chronischem Aus- 

 scheidern und Erkrankungen der 

 Gallenwege das Verhältnis zwischen 

 Frauen und Männern das gleiche ist 

 und daß daher die Gründe für die Ent- 

 stehung beider Leiden die [gleichen 

 seien. Bei Abwesenheit von Bazillen 

 und ohne Entzündung können sich 

 durch einfache Gallenstauung Chole- 

 stearinsteine bilden. Bei Frauen 

 wird diese Stauung durch die Ein- 

 wirkung des Korsetts sowie durch 

 Schwangerschaft begünstigt (Entero- 

 ptose usw.). Daher erkranken Frauen 

 viel häufiger an Gallensteinen als 

 Männer. 



Klinische Erscheinungen von 

 Seiten der Gallenblase fehlen meist 

 gänzlich. Die Steine werden nicht selten als Nebenbefund bei Obduk- 

 tionen festgestellt. 4 — 6% aller Menschen beherbergt Gallensteine. 

 90% von ihnen sind ohne Beschwerden. Geraten nun Typhusbazillen 

 bei Anwesenheit von Gallensteinen in die Gallenwege, was bei der 

 großen Anzahl von Gallensteinkranken häufig vorkommt, so sind 

 chronische Entzündungen und dauernde Ansiedelung von Typhus- 

 bazillen die Folge. Das latente Vorhandensein der Gallensteine prä- 

 disponiert gewissermaßen zu chronischer Dauerausscheidung. Dafür 

 spricht auch, daß ebenso wie die Disposition zu Gallensteinen auch die 

 Disposition, zum chronischen Bazillenträger zu werden, mit dem Alter 

 zunimmt (Prigge, Fornet). Kinder werden selten zu Bazillenträgern. 

 Nach Prigge haben Kinder im Alter von 1 — ^14 Jahren eine ca. 60 mal 



Fig. 12. Gallenblase eines 

 Typhusbazillenträgers (nach einem 

 Original gezeichnet von Weitz). 



