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und bei Schutzgeimpften, wo die Erkrankung wesentlich leichter auf- 

 tritt, wird oft die Diagnose verfehlt. Diese leichten und unerkannten 

 Fälle sind für die Verbreitung des Typhus besonders gefährlich (s, unten). 



Wenn man bedenkt, welche ungeheure Mengen von Bazillen die 

 Bazillenträger in ihre ahnungslose Umgebung ausscheiden, ohne daß 

 die Ansteckungsmöglichkeiten, wenigstens bei den unerkannten Ba- 

 zillenträgern, durch irgendwelche hygienische Schutzmaßregeln auch 

 nur einigermaßen kontrolliert werden, so ist ihre Gefährlichkeit ohne 

 weiteres verständlich. Nistet sich in einer Ortschaft oder einem Hause 

 der Typhus in der Weise ein, daß von Zeit zu Zeit immer wieder ver- 

 einzelte Fälle auftreten, so kann man sicher sein, daß bei einer syste- 

 matischen Untersuchung aller Bewohner sich ein Dauerausscheider 

 findet. Wenn in Gefängnissen, Irrenanstalten, Kasernen usw. der 

 Typhus nicht verschwindet, so ist gewöhnlich ein Bazillenträger unter 

 den Insassen. In einigen Dörfern an der Mosel, die als ,, Typhusnester" 

 bekannt waren, kamen seit Jahren unaufgeklärte Typhusfälle vor. 

 Es wurden daraufhin sämtliche Bewohner der Ortschaften baterio- 

 logisch durchuntersucht, wobei in dem einen Orte fünf, in dem anderen 

 sieben Bazillenträger gefunden wurden, auf die sämtliche Erkrankungen 

 in den letzten Jahren zurückgeführt werden konnten (Schumacher 

 und Sporberg). Untersucht man systematisch ganze Ortschaften, in 

 denen Typhus endemisch herrscht, und findet auf diese Weise die 

 Bazillenträger heraus, so hört, wenn man die Träger unter sorgfältige 

 hygienische Kontrolle stellt, der Typhus auf. Dafür lassen sich viele 

 Beispiele anführen (Uhlenhuth, Fischer). 



Von 917 Typhuserkrankungen im Südwesten des Reiches im 

 Jahre 1913, von denen 402 genau aufgeklärt wurden, waren 226 = 56 % 

 mittelbar oder unmittelbar durch Bazillenträger bedingt. Es ist wohl 

 sicher, daß die meisten unaufgeklärten Fälle auf nicht 

 erkannte gesunde Bazillenträger zurückgeführt werden 

 müssen. 



Interessant ist die Zusammenstellung über die Dauerauscheider 

 und Bazillenträger, welche Frosch nach den Daten der im Südwesten 

 des Reiches arbeitenden Typhusbekämpfungsanstalten veröffentlicht 

 hat. Darnach waren von den 6708 Personen, die im Laufe von 3 Jahren 

 untersucht worden waren, 144 Personen = 2,15% vorübergehende 

 Bazillenträger — Bazillenausscheidung bis zu 3 Monaten — , 160 Per- 

 sonen =2,47% ,, Dauerausscheider" — Bazillenausscheidung länger als 

 3 Monate. Diese 310 Träger gaben während der genannten Zeit von 

 3 Jahren Anlaß zu 276 Infektionen — 215 sehr wahrscheinliche und 

 61 mutmaßliche. Eine besonders gefährliche Rolle in der Verbreitung 

 des Typhus spielen Bazillenträger, die mit der Herstellung und Ver- 

 trieb von Nahrungsmitteln beschäftigt sind, wie Küchenpersonal, 

 Nahrungsmittelhändler usw. Milchinfektionen durch Sammel- 

 molkereien und einzelne Milchhandlungen sind ja leider recht häufig 

 und werden wohl meist durch Bazillenträger hervorgerufen. Köchinnen, 

 Kartoffelschälfrauen sind als Bazillenträgerinnen für Internate, Ka- 

 sernen usw. oft verhängnisvoll geworden. Frosch konnte feststellen, daß 

 von einer Köchin innerhalb von 8 Jahren 8 Familien infiziert wurden 

 mit zusammen 24 Typhusfällen. Besonders lehrreich ist beifolgende 

 Tafel von Wo dt ke, auf der die von Bazillenträgern gesetzten Infektio- 

 nen nach Art eines Stammbaumes aufgezeichnet sind (Fig. 13 u. 14). 



