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Die Gefährlichkeit ist besonders groß bei ü r i n bazillenträgern, 

 da die Möglichkeit der Verstreuung der Bazillen in der Außenwelt 

 (Verseuchung von Brunnen und Wasserläufen) eine sehr große ist, 

 dazu kommt, daß die Zahl der ausgeschiedenen Bazillen außergewöhn- 

 lich hoch ist. In 1 ccm Urin fand man 180 Millionen Typhusbazillen. 



Die Bazillenträger spielen auch deshalb eine so verhängnisvolle 

 Bolle, weil sie wegen der schubweisen Ausscheidung oft sehr schwer zu 

 erkennen sind und, wie bereits hervorgehoben, häufig erst nach mehr- 

 facher systematisch fortgesetzter Untersuchung als solche ausfindig 

 gemacht werden. 



Die Gefährlichkeit der Typhusbazillen eines Dauerausscheiders ist nicht 

 nur für seine Umgebung erwiesen, sondern in seltenen Fällen auch für ihn selbst 

 (Levy, Kays er). Es ist, besonders wenn der Körper durch ein anderes Leiden 

 geschwächt ist, bisweilen eine Typhusseptikämie mit tödlichem Ausgang be- 

 obachtet (Kamm, J. Mayer, Bindseil usw.). Im allgemeinen sind aber die 

 Bazillen für die Träger selbst harmlos. 



Was nun im einzelnen die Verbrei tungsweise des Typhus 

 anbetrifft, so ist schon eingangs gesagt worden, daß von der alten mias- 

 matischen und von der lokalistischen Theorie im Laufe der kritischen 

 Erforschung des Typhus nicht mehr viel übrig geblieben ist. Der 

 Boden kann nur insofern eine Rolle spielen, als sich Typhusbazillen 

 unter Umständen Wochen ja einige Monate lang außerhalb des mensch- 

 lichen Körpers in oberflächlichen Bodenschichten virulent erhalten 

 — wenn sie sich auch dort nicht vermehren und ,, ausreifen". So kann 

 es kommen, daß Typhuskeime besonders auf dem Lande, wo noch 

 ,,sehr ungeniert mit den Fäkalien umgegangen wird (R. Koch), wo sie 

 namentlich von den Kindern vielfach neben den Häusern, auf den 

 Wegen usw. abgesetzt werden", mit auf diese Weise infizierten Boden- 

 partikelchen an den Füßen der Menschen in die menschlichen Woh- 

 nungen verschleppt werden und zu Infektionen Veranlassung geben. 

 Diese Art der Übertragung spielt besonders im Felde eine Rolle (s. unten). 

 Aus den mit Kot und Urin von Typhuskranken verunreinigten oberfläch- 

 lichen Bodenschichten können die Krankheitskeime durch Niederschläge 

 (Schneeschmelze), Überschwemmungen usw. gelegentlich in Brunnen und 

 Quellen hineingespült werden. Ebenso kann Gemüse (Salat), das auf 

 mit Typhusdejekten gedüngtem Boden gewachsen ist, unter Umständen 

 als Infektionsquelle in Betracht kommen (s. unten). Doch ist das meist 

 selten. Angeblich bei Erdarbeitern häufiger beobachtete Typhusfälle 

 beruhten auf Kontakt durch einen Bazillenträger. 



Der Mensch ist der einzig in Betracht kommende 

 Wirt für die Typhusbazillen, sie würden als Art aussterben, 

 wenn ihnen die Möglichkeit des Gedeihens im Menschen genommen 

 würde. Eine Vermehrung der Bazillen in der Außenwelt oder im Tier 

 kommt nicht vor. Der Mensch, bzw. seine, die Erreger enthaltenden 

 Ausscheidungen, sind es, die die eigentliche Infektionsquelle darstellen. 



Bei der Verbreitung des Typhus kommen praktisch hauptsächlich 

 zwei prinzipiell verschiedene Arten der Übertragung in Betracht: 

 1. die direkte Übertragung von Person zu Person (Kontakt- 

 infektion), wenn durch unmittelbare oder mittelbare Berührung mit 

 dem Ansteckenden, d. h. durch seine Person oder durch Gegenstände, 

 die ihm zum Gebrauch dienen, die Erreger übertragen werden. 2. Die 

 indirekte Übertragung, wenn dies durch geeignete Vehikel 



