Abdominaltyphus. 583 



(Wasser, Nahrungsmittel usw.) geschieht. Doch ist zu betonen, daß 

 diese Übertragungsarten häufig sich nicht scharf trennen lassen. 



Bei der Kontaktinfektion erfolgt die Ansteckung von Person 

 zu Person meist durch die mit den Ausleerungen beschmutzten 

 Hände, durch welche die Typhusbazillen in den Mund gelangen. Eine 

 bestimmte Zeit nach der Erkrankung eines Menschen am Typhus 

 tritt in der Umgebung eine Neuerkrankung, dann nach Verlauf einer 

 gewissen Zeit wieder eine auf usw.. so daß sich an den einen Fall eine 

 ganze Kette von neuen Fällen, immer in bestimmten Zeiträumen, 

 anschließt. Dabei spielt die Virulenz und Menge der aufgenommenen 

 Bazillen sowie die Empfänglichkeit der verschiedenen Menschen sicher 

 eine bedeutsame Rolle. 



Die meisten Ansteckungen erfolgen nach den Erfahrungen, 

 der Typhusstationen in dem ersten Stadium der Krankheit. 

 Nach Klinger wurden von 812 Infektionen 183 während der Inku- 

 bation verursacht, während 187 auf die 1., 158 auf die 2.. 116 auf 

 die 3., 59 auf die 4., 34 auf die 5. und 75 auf die 6. — ^10. Krankheits- 

 woche fallen. Am Ende der 10. — ^13. Woche ist der Kranke für seine 

 Umgebung nicht mehr gefährlich, wenn er nicht Bazillenträger (Spät- 

 ausscheider. Dauerausscheider) bleibt. 



Die Häufigkeit der Infektionen in der 1. Woche beruht wohl 

 darauf, daß die Krankheitserscheinungen in dieser Zeit meist noch 

 gering sind und die Kranken infolgedessen noch frei mit ihrer Umgebung 

 verkehren, wodurch die Typhusbazillen besonders leicht verbreitet 

 werden. Epidemiologisch wichtig ist die Feststellung, daß schon in 

 der Inkubation relativ häufig (12%) eine Ansteckung erfolgt, ., Früh- 

 kontakt" (Conradi). 



Gefährdet ist die ganze Umgebung des Ki'anken, am meisten 

 natürlich diejenigen, die mit der Pflege des Kranken betraut sind. 

 Die durch Hände vermittelte Berührung mit Fäzes, Harn, Sputum, 

 Badewasser usw. ist besonders gefährlich. Erfahrungsgemäß kommen 

 denn auch unter dem Pflegepersonal in Krankenhäusern und noch 

 mehr in Privathäusern Kontaktinfektionen häufig vor. Daher werden 

 auch Hausfrauen und Kinder besonders oft angesteckt. Enge un- 

 saubere Wohnungen befördern die Infektionsgelegenheit. 



Verschleppungen der Krankheitserreger können auch durch Ge- 

 brauchsgegenstände usw. stattfinden. Infektionen durch mittelbaren 

 Kontakt (Eß- und Trinkgeschirre), Kleider, Wäsche. Sitzbretter und 

 Türklinken der Aborte usw.) spielen aber eine geringere Rolle. 



Besonders gefährlich sind die Leichtkranken (Typhus ambu- 

 latorius usw.), die — besonders auf dem Lande — gar nicht zur ärzt- 

 lichen Kenntnis gelangen, vor allem die Kinder, bei denen der Tj'phus 

 im allgemeinen sehr leicht verläuft und die beim Spielen oder in der 

 Schule Gelegenheit haben, besonders durch ihre unsauberen Gewohn- 

 heiten, die Infektion weiter zu tragen. 



Auch nach den im Kriege gemachten Beobachtungen steht die 

 Kuntaktinfektion für die Verbreitung: des Typhus im Mittelpunkt 

 des Interesses. Hat sich der Mann in einer Ortschaft infiziert, so schleppt 

 er seinerseits die Typhuskeime weiter, von Ort zu Ort, und steckt 

 in erster Linie seine Kameraden, vielfach aber auch die noch typhus- 

 freie Zivilbevölkerung an. Diese selbst wird wieder eine ernsthafte 

 Gefahr für die neuankommenden Truppen, die an- und abmarschieren- 



