Abdominaltyphus. 589 



häusein usw. Hierüber sind zu befragen Ärzte und andere geeignete Persönlich- 

 keiten (Geistliche, Lehrer, Hebammen usw.). 



Am besten mit Hilfe von Einzeichnungen in einen Plan der 

 Ortschaft ist zu ermitteln die örtliche Gruppierung der Typhusfälle unter 

 Berücksichtigung der zeitlichen Verhältnisse. Außerdem ist der zeitliche Verlauf 

 der Epidemie durch graphische Darstellungen zu verfolgen." 



Sind in einem Orte schon Typhuskranke oder Bazillenträger 

 festgestellt worden, so ist nachzuforschen, ob irgendwelche Beziehungen 

 zu diesen bestehen. Es ist zweckmäßig, einen Ortsplan anzulegen, 

 in dem die ., Typhushäuser" besonders bezeichnet werden. 



Es ist dann auch auf sonst noch verdächtige Erkrankungen im 

 Orte zu fahnden, die eventuell ohne ärztliche Behandlung geblieben 

 sind. Auf dem Lande kann die Gemeindeschwester darüber meist 

 am besten Auskunft geben. Die bakteriologische Untersuchung von 

 Material der Verdächtigen führt dann häufig zum Ziel. 



Auch die Schulversäumnislisten geben oft brauchbare 

 Hinweise, die Ausführung der Widalschen Reaktion bei Kindern, die 

 auch nur kurze Zeit in der Schule gefehlt haben, weisen bisweilen 

 auf bisher unbekannt gebliebene überstandene Typhuserkrankungen 

 hin. die — wie leider so häufig — als Influenza. Bronchitis usw. ge- 

 deutet worden sind. Ähnlich liegen die Verhältnisse bei Durchsicht 

 der Krankenkassenlisten, der Sterbelisten, auch Nachfragen 

 beim Kassenarzt, bei Geistlichen, Lehrern. Bürgermeister führen 

 häufig zum Ziel (Frosch). 



Bei einem solchen Vorgehen findet man häufig nicht nur die 

 Infektionsquelle, sondern deckt auch noch zahlreiche neue Fälle auf. 

 besonders wenn man regelmäßige Temperaturmessungen in der 

 Umgebung des Kranken ausführt, durch welche beginnende Erkran- 

 kungen am einfachsten und schnellsten aufgedeckt werden (E. Levy). 

 In den Ortschaften, in dem Hochwaldgebiet bei Trier, in denen 8 Typhus- 

 fälle amtlich gemeldet waren, wurden durch solche sorgfältige 

 klinische und bakteriologische Untersuchungen 72 Kranke ermittelt, 

 darunter 52 Kinder, von denen nur 3 gemeldet waren (R. Koch, 

 Frosch). Die amtliehen Meldungen zeigen uns, daß irgendwo Typhus 

 vorhanden ist. aber nicht, in welchem Umfange (R. Koch). Gerade die 

 leichten und unerkannten Fälle sind besonders gefährlich für die 

 Weiterverbreitung der Krankheit. 



Ist in letzter Zeit am Ort kein Typhusfall vorgekommen, so geben 

 die ,,Ortsli sten", wie siez. B. von den Stationen der systematischen 

 Typhusbekämpfung im Südwesten des Reiches fortlaufend geführt und 

 in die sämtliche Typhusfälle eingetragen werden, Auskunft über Fälle 

 früherer Jahre. ..Umgebungsuntersuchungen", die systema- 

 tisch sich eventuell auif die früheren Fälle und ihre Umgebung, ja 

 auf ganze Bezirke und Straßen ausdehnen müssen, decken dann 

 häufig einen Bazillenträger, d. h. Dauerausscheider als Infektions- 

 quelle auf. 



Selbstverständlich ist auch auf die Versorgung mit Wasser, 

 Milch und anderen Nahrungsmitteln als eventuelle Infektions- 

 quelle zu achten, wenn ihr auch nicht die große Bedeutung zu- 

 kommt, die ihnen von vielen Ärzten beigelegt wird. 



Was speziell die Auffindung der Bazillenträger betrifft, 

 so spielt sie, nach den Erfahrungen der letzten Jahre, für die Bekämpfung 

 des Typhus eine hervorragende Rolle. Nur die gründliche systematische 



