Abdominaltyphus. 591 



langer Unterbrechung beobachtet wird, so ist es ratsam. Daueraus- 

 scheider nicht aus der bakteriologischen Kontrolle zu entlassen. 



Denn eine spontane Heilung der Dauerausscheider ist leider 



>o gut wie ausgeschlossen. Auch die zahlreichen empfohlenen ]klittel 



chemische Mittel, aktive Immunisierung) haben bei den Dauer- 



;iusscheidern bisher versagt, so daß es sich nicht verlohnt, sie alle hier 



aufzuzählen. 



Auch die operative Entfernung der Gallenblase (Dehler), 

 ine Methode, die ja aus begreiflichen Gründen von vornherein nicht 

 zur alkemeinen Einführung gelangen kann, liefert keine sicheren 

 Kesultate, da die Typhusbazillen nicht nur in der Schleimhaut der 

 Gallenblase, sondern auch in den Wandungen der Gallengänge der 

 Leber und den Gallenkapillarcn wuchern. 



Leichter zu beeinflussen sind die Infektionen desHarnapparates. 

 Man verwendet Mittel, die in der Blase Formaldehyd abspalten, 

 so vor allem Urotropin. das aber nur bei sauerem Urin wirkt. Bei 

 alkalischem Urin oder bei Versagen des Urotropins kann ein Versuch 

 mit Borovertin, Hetralin oder Helmitol gemacht werden. 



Das Studium der chemotherapeutischen Beeinflussung 

 der Typhusbazillen muß in Zukunft mit besonderer Energie in Angriff 

 uenommen werden. ^N^achdem es gelungen ist. Kaninchen durch direkte 

 Impfung von Typhusbazillen in die Gallenblase zu chronischen Ba- 

 zillenträgern zu machen (Uhlenhuth und Messerschmidt, Hailer 

 und Ungermann), hat man bei diesen Tieren zahlreiche experimen- 

 telle therapeutische Versuche angestellt, die bisher zu einem ab- 

 schließenden Ergebnis nicht geführt haben, die aber bei weiterem 

 Ausbau hoffentlich Aussicht auf Erfolg versprechen. 



Wenn man nun auch die so gefährlichen Bazillenträger nicht 

 heilen kann, so ist doch schon ihre Auffindung für die Typhus- 

 bekämpfung von der größten Bedeutung. Notwendig ist es, 

 daß man die Bazillenträger eingehend — durch gedruckte Be- 

 lehrungen — über ihren Zustand aufklärt und sie besonders zu per- 

 sönhcher Sauberkeit und fortlaufender Desinfektion ihrer Exkremente 

 • 1 zieht. Als Muster einer solchen Belehrung sei folgende Anweisung, 

 wio wir sio den Bazillenträgern in die Hand geben, abgedruckt: 



Verhaltungsmaßregeln für Bazillenträger. 



1. Der Typhusbazillenträger muß seine Entleerungen unschädlich 

 machen. Dazu ist erforderlich: 



a) daß sein Stuhl und Harn stets in einem vorschriftsmäßigen her- 

 gerichteten und einwandfrei imstande gehaltenen Abtritt gelangen; 



b) daß sein Abtritt als der ,. Abtritt eines Typhusbazillenträger' deut- 

 lich bezeichnet und von Fremden nicht benutzt wird: 



c) daß sein Abtritt stets sauber gehalten, insbesondere das Sitzbrett 

 häufig mit heißer Soda- oder Schmierseifenlösung gescheuert wird; 



<i) daß ein Gefäß mit Kalkniilchlösung stets im Abtritt bereit steht 

 und jede Stuhlentleerung damit überschüttet wird; 



t') daß reichlich Papier, sauber aufgehängt, vorhanden ist; 



fl daß die Abtrittgrube dicht gemauert und zementiert, sowie voll- 

 ständig abgeschlossen ist; der Sitz muß mit einem gut schließenden 

 Deckel versehen sein; 



ir) daß der Kreisarzt benachrichtigt wird, wenn drei Viertel der Grube 

 gefüllt ist, damit er die Entleerung anordnen kann. Ohne die Ge- 

 nehmigung des Kreisarztes darf die (irube nicht entleert werden. 



2. Der Typhusbazillenträger muß seine Hände des Morgens beim Aufstehen, 

 nach jeder Verrichtung der Notdurft, vor jeder Mahlzeit und vor jeder 

 Berührung von .Nahrungsmitteln mit Wasser und Seife waschen. 



