Abdominaltyphus. 599 



Auch in diesen ..Typhuslazaretten" ist eine Abteilung als Beobach- 

 tungsstation eingerichtet, in der etwaige direkt aus der Front kom- 

 mende, noch unklare Fälle zurückgehalten werden. 



Die auch in Friedenszeiten beim Militär geforderte Fest- 

 stellung der bakteriologischen Genesung — drei bazillen- 

 freie Stuhl- und Harnproben aus der Rekonvaleszenz, die erste 10 Tage 

 nach Eintreten dauernder Entfieberung, die zweite eine Woche später, 

 die dritte nochmals eine Woche später — ist zum ausnahmslosen 

 Gesetz zu erheben und mit Hilfe einer vorgeschriebenen Übersichts- 

 liste für jedes Typhuslazarett streng und rücksichtslos durchzuführen. 



Da aber nicht alle als bakteriologisch genesen, d. h. bazillenfrei angesehenen 

 Rekonvaleszenten körperlich soweit wiederhergestellt sind, daß sie sofort zur 

 Front zurückkehren können, mußte man noch einen Schritt weitergehen. Es 

 wurde ein eigenes Genesungsheim für bazillenfreie Typhusrekonvaleszenlen 

 in Feindesland geschaffen. Die Mannschaften werden hier durch systematische 

 Übungen. Turnen u. dgl. wieder an den Dienst in der Truppe gewöhnt. Etwaige 

 Dauerausscheider wurden wiederum in besonderen Anstalten unter- 

 gebracht. Dauerausscheider werden nicht wieder zur Truppe entlassen. Auch 

 von den wieder zur Truppe zurückgekehrten Typhusrekonvaleszenten wurden 

 weiterhin regelmäßig alle 4 Wochen Stuhl- und Harnproben bakteriologisch unter- 

 sucht, um eventuell noch vorübergehende Ausscheider herauszufinden. Das 

 gleiche geschah bei allen Regimentern, in denen ein irgendwie gehäuftes Auf- 

 treten von Typhus zu verzeichnen war; Mann für Mann wurden dreimal nach- 

 einander in wöchentlichen Intervallen bakteriologisch untersucht, um eventuell 

 noch Dauerausscheider nach leichtem, unbemerkt gebliebenem Typhus ausfindig 

 zu machen. Ebenso wurden alle Mannschaften (besonders bei den Rekrutendepots), 

 die vor ihrem Dienstantritt Typhus durchgemacht haben, bakteriologisch durch- 

 untersucht. Es ist so fast unmöglich, daß ein Bazillenausscheider der Entdeckung 

 entgehen kann. 



Auf die Ausstattung der Typhuslazarette mit allen unter Feld- 

 TCrhältnissen nur denkbaren hygienischen Einrichtungen wurde der größte 

 Wert gelegt. An • Improvisationsarbeiten auf dem Gebiete der Krankenpflege 

 und des Gesundheitsschutzes wurde Hervorragendes geleistet: Dampf- und For- 

 malindesinfektionsapparate, Kammern für desinfizierte und nichtdesinfizien«» 

 Sachen. Musteranlagen für Hände-, Wäsche-, Stuhl- und Harndesinfektion. Bade- 

 «inrichtungen, Waschanstalten, besondere Küchen für Personal und Kranke waren 

 überall vorhanden. Den Seuchenlazaretten wurden ausgebildete und bewährte 

 Desinfektoren zur Verfügung gestellt Der Ausübung peinlichster Desinfektion • 

 "wurde nächst der Behandlung der Kranken die größte Sorgfalt gewidmet. Durch 

 Belehrung und Beispiel wurden die in dem vom Kaiserlichen Gesundheitsamt 

 herausgegebenen T y p h u s m e r k b 1 a 1 1 angegebenen und durch eingehende 

 Sondervorschriften noch ergänzten Desinfektionsanweisungen immer wieder 

 ■eingeübt und in den Lazaretten ausgehängt. Andererseits gingen wir bald daran, 

 das zur Typhuspflege bestimmte Personal besonders dafür auszubilden. Das 

 geschah zuerst im Etappenhauptort in von uns abgehaltenen Kursen mit Frage- 

 und Antwortspiel, verliunden mit praktischen Übungen und Besichtigungen. 

 Später wurde das mit Rücksicht auf Lehrzwecke besonders eingerichtete Typhus- 

 lazarett für typhuskranke Zivilisten dafür benutzt; dort wurden unter 

 der Aufsicht des beratenden Hygienikers und unter der Anleitung eines ausge- 

 bildeten Stammpersonais Desinfektoren, Schwestern und Pfleger in besonderen 

 14tägigen Kursen unterrichtet, bis ihnen die Pflege der Typhuskranken 

 sowie die laufende und Schlußdesinfektion in Fleisch und Blut über- 

 gegangen waren. Erst dann wurden sie den Seuchenlazaretten überwiesen. 



Auf die Einzelheiten der Einrichtung dieses improvisierten Seuchenlaza- 

 rettes kann hier nicht näher eingegangen werden. (Wir verweisen auf unsere 

 Arbeit in Med. Klinik 1915. Nr. (y.) 



Es erübrigt noch, darauf hinzuweisen, daß es nötig ist, die 

 hygienischen Zustände in den Schützengräben, im Operations- und 

 Etappengebiete mit eigenen Augen kennen zu lernen, um an Ort und 

 Stelle hygienische Mißstände aufzudecken und abzustellen. 



