Abdominaltyphus. (503 



Menschen (Kontakt, Familienepidemie, Hausepidemie), um Wasser-, Milch- oder 

 sonstige Nahrungsmittelinfektion. Ansteckung bei der Reinigung infizierter Wäsche, 

 bei der Krankenpflege (Berufspflege), durch Typhusträger usw. Die Leiter der 

 bakteriologischen Untersuchungsanstalten haben die Aufgabe, mit den beamteten 

 Ärzten, den Polizeibehörden, den Gemeindebehörden, sowie unter sich Fühlung 

 zu halten, um ein einträchtiges Zusammenarbeiten aller beteiligten Stellen bei 

 der Krankheitsbekämpfung herbeizuführen. Außerdem haben sie sich nach den 

 Weisungen der höheren Verwaltungsbehörden zu richten und sich fortlaufend über 

 die hygienischen und sonstigen für ihre Aufgaben wichtigen Verhältnisse ihres Be- 

 zirks unterrichtet zu halten. Über ihre Tätigkeit erstatten die Untersuchungsanstalten 

 vierteljährlich, jetzt halbjährlich, Bericht an den Regierungs(Bezirks)präsi deuten 

 und an den Reichskommissar, von dem diese Berichte an das Kaiserliche Ge- 

 sundheitsamt weitergegeben werden. Außerdem wird von jeder Anstalt am Ende 

 jeder Woche eine Wochenübersicht aufgestellt, in der die Zugänge an neuen 

 Erkrankungen und die Abgänge durch Genesung oder Tod aufgeführt werden. 



Es sind ferner allgemeine Leitsätze für die Verwaltungsbehörden 

 bei der Bekämpfung des Typhus im Kaiserlichen Gesundheitsamte aus- 

 gearbeitet und nach ihrer Beratung im Reichsgesundheitsrate den beteiligten 

 Bundesregierungen vom Reichskanzler übermittelt worden, damit sie zur Richt- 

 schnur beim Vorgehen der Polizei- und Verwaltungsbehörden in den Einzelstaaten 

 dienen können. Diese Leitsätze beziehen sich auf 1. Vorbeugungsmaßregeln, 

 2. Anzeigepflicht für Typhusfälle. 3. Ermittlungen der Krankheit, 

 4. Maßregeln gegen die Weiterverbreitung der Krankheit und 5. All- 

 gemeine Vorschriften. 



Unter den Vorbeugungsmaßregeln, die in den an der Typhusbekämpfung 

 beteiligten Ortschaften zur Anwendung kommen, sind die Beaufsichtigung des 

 Wohnungswesens, die Reinhaltung der Aborte, die sachgemäße Entleerung der 

 Abtrittgruben, die Wasserversorgung und Beseitigung der Abfailstoffe. die Abführung 

 der Schmutzwässer, die verschärfte Beaufsichtigung des Verkehrs mit Xahrungs- 

 und Genußmitteln, des Desinfektionswesens, die Beschaffung der für die Krankheit 

 erforderlichen Einrichtungen (Personal- und Materialbedarf) zu erwähnen. 



Der Anzeigepflicht sollen unterhegen sowohl die zweifellos feststehenden 

 Typhusfälle als auch die niu^ verdächtigen Erkrankungen. 



Bei der Ermittlung der Krankheit soll außer den beamteten Ärzten 

 auch der Leiter, der_ bakteriologischen L'ntersuchungsanstalt beteihgt sein. Ihm, 

 wie den beamteten Ärzten, soll zu diesem Zwecke, soweit der behandelnde Arzt 

 es ohne Schädigung des Kranken für zulässig hält, der Zutritt zum Krankenbette 

 ermöglicht werden. Für jeden Typhusfall wird vom beamteten Arzt oder der 

 bakteriologischen Anstalt ein Fragebogen nach besonderem Muster aufgestellt. 

 Für jede Gemeinde wird ferner beim ersten Fall eine ,, Ortsliste" nach besonderem 

 Schema angelegt. Sie bilden eine wichtige Unterlage für die Ermittlung neuer Fälle 

 in einem Ort. 



Unter den Maßregeln gegen die Weiterverbreitung der Krankheit 

 ist zunächst die Absonderung kranker und krankheitsverdächtiger Personen vor- 

 gesehen. Personen, welche nach Ausweis der bakteriologischen Untersuchung Typhus- 

 bazillen mit ihren Ausleerungen ausscheiden, jedoch gar keine oder nur geringe Krank- 

 heitserscheinungen darbieten (Typhusbazillenträger), ferner Genesende, in deren 

 Ausleerungen bei der bakteriologischen Untersuchung noch Typhuserreger ge- 

 funden werden, sollen, soweit es sich erreichen läßt, wie Kranke behandelt werden. 

 Wo die gesetzliche Unterlage zu solchem Vorgehen gegen Bazillenträger und Dauer- 

 ausscheider fehlt oder aus wirtschaftlichen Rücksichten nicht ausführbar ist, soll 

 durch Belehrung und Zureden versucht werden, die Bazillenträger wenigstens zur 

 regelmäßigen Desinfektion ihrer Abgänge und der Wäsche zu bewegen und ihnen 

 die Überzeugung beizubringen, daß sie bei Unterlassung dieser Vorsichtsmaßregeln 

 nicht nur sich selbst von neuem anstecken können, sondern auch ihre Umgebung 

 schwer gefährden. Die Dauerausscheider werden in einer nach besonderem Muster 

 anzulegenden ,, Bazillenträgerliste" geführt. Die Überführung Typhuskranker 

 in ein Krankenhaus ist als beste Maßnahme zu empfehlen. Die .Ab- 

 sonderung der Kranken soll so lange dauern, bis die Entleerungen bei mindestens 

 zwei in einwöchigem Zwischenräume vorgenommenen bakteriologischen Unter- 

 suchungen sich ;ils frei von Bazillen erwiesen haben. Wo es sich ermöglichen läßt, 

 soll mit der Aufhebung der Absonderung noch gewartet werden, bis auch eine dritte, 

 nach Ablauf einer Woche vorgenommene Untersuchung ergeben hat. daß Typhus- 

 erreger nicht mehr ausgeschieden werden. Ansteckungsverdächtige Personen sollen 

 einer 3 wöchigen Beobachtung, unter Umständen verbunden mit bakteriologischen 



