Abdominaltyphus. 605 



Gleiche Bestimmiuigen sind in anderen Bundesstaaten erlassen. 



Im übrigen bestehen in einzelnen Bundesstaaten wesentliche Unterschiede 

 bezüglich der Meldepflicht. So ist in Württemberg der Typhus nur dann 

 anzeigepflichtig, wenn Epidemien auszubrechen drohen oder bereits ausgebrochen 

 sind. In Sachsen, Braunschweig, Sachsen- Altenburg, Oldenburg, 

 Schwarzburg- Sondershausen, Schaumburg-Lippe und Eis aß- Lothringen 

 ist schon ein Typhusverdacht anzeigepflichtig: in den anderen Bundesstaaten da- 

 gegen besteht diese Vei pflichtung nur füi- j^iehere Typhen und Todesfälle an solchen. 



Anhang. 

 Typhusmerkblatt *) 



bearbeitet im Kaiserüchen Gesundheitsamt. 



1. Wesen der Krankheit. Der Typhus, auch Unterleibstyphus, Darmtyphus. 

 Xervenfieber oder Schleimfieber genannt, ist eine ansteckende Krankheit, welche 

 durch den Typhusbazillus hervorgerufen wird. Auch viele der als gastrisches Fieber 

 bezeichneten leichten Erkrankungen sind echte Typhusfälle. 



2. Verlauf der Krankheit. Die Erkrankung an Typhus tritt meist 2 bis 

 3 Wochen nach Aufnahme des Ansteckungsstoffes auf. Sie beginnt in der Regel 

 schleichend mit Kopfweh, Appetitlosigkeit und Mattigkeit. Alsdann stellen sich 

 Fieber, Frösteln und Hitze ein, worauf die meisten Kranken bald bettlägerig werden. 

 Daneben treten Durchfälle von hellgelber Farbe auf, das Fieber nimmt von Tag 

 zu Tag zu und steigt gegen Ende der 1. Krankheitswoche bis zu 40" und höher. 

 Der Kranke wird von starkem Durst gequält, seine Zunge ist belegt und, ebenso 

 wie die Lippen, trocken, sein Schlaf unruhig. In der 2. Woche, während 

 welcher das Fieber gleichmäßig hoch zu sein pflegt, erfolgt meist eine erhebliche 

 Abnahme der Kräfte, auch treten Erscheinungen von selten des Xervensj^stems, 

 wie Benommenheit oder tobsüchtige Unruhe auf. Zu dieser Zeit zeigen sich auf 

 der Brust, dem Bauch, häufig auch an den Oberschenkeln, vereinzelte flohstich- 

 ähnliche hochrote Flecke, welche auf Fingerdruck verschwinden, jedoch beim Nach- 

 laß des Druckes sofort zurückkehren. Nur selten fehlt Lungenkatarrh; zuweilen 

 tritt Lungenentzündung auf. 



Mit der 3. Woche beginnt das Fieber langsam und stufenweise wieder 

 abzufallen, und bei günstigem Verlauf ist die Krankheit meist am Ende der 4. Woche 

 als abgelaufen zu betrachten. Jedoch dürfen die Genesenden zu ihrer völhgen 

 Wiederherstellung oft noch einer monatelangen Erholung. In ungünstig ver- 

 laufenden Fällen bleibt das Fieber dauernd hoch, der Kräfteverfall und die Un- 

 ruhe des Kranken nehmen zu und in der 4. oder 5. Woche erfolgt der Tod. Be- 

 sonders üble Zwischenfälle können den Tod schon früher herbeiführen. Die Sterb- 

 lichkeit, welche durch eine angemessene Behandlung und Pflege sehr vermindert 

 werden kann, schwankt zwischen 5 und 15 vom Hundert der Erkrankten. 



Neben den Fällen mit schweren Erscheinungen kommen, wie bei anderen 

 übertragbaren Krankheiten, solche mit leichten Zeichen und geringen Beschwerden 

 vor. namentlich bei Kindern. 



3. Behandlung der Krankheit. Man versäume ja nicht, rechtzeitig einen 

 Arzt zuzuziehen. Da die Krankheit mit einer Geschwürsbildung im Darm einher- 

 geht, darf dem Kranken während der Krankheit und der Genesung nur die vom 

 Arzte verordnete Nahrung gereicht werden. Fehler in der Ernährung können die 

 an sich bereits vorhandene Neigung zu Darmblutungen in gefährlichster Weise 



reigern und selbst den Tod infolge Zerreißens des Darms an den Geschwürstellen 

 lierbeiführen. Diese Gefahr besteht namentlich während der Genesung, wo sich 

 bei dem Kranken ein starkes Hungergefühl einstellt. Eine gute Lagerung des 

 Kranken ist notwendig, um die Gefahr des Durchliegens zu vermeiden. Solange 

 Fieber besteht, sorge man nach näherer Anweisung des Arztes für die Pflege des 

 Mundes und Stillung des Durstes. Einer sorgsamen Krankenpflege verdanken 

 nft selbst Schwerkranke ihre Genesung. Eine solche Fürsorge ist vornehmlich in 

 ♦■inem Krankenhause möglich; es liegt daher schon im Interesse des Kranken selbst, 

 wenn er sobald als möglich dorthin gebracht wird. 



4. tlbertragiing der Krankheit. Der Ansteckungskeim wird von den Typhus- 

 kranken hauptsächlich mit den Darmentleerungen und dem Harn, zuweilen aacli 



*) Ausgabe 1913. Verlag von Julius Springer, Berlin. Preis für ein- 

 zeln 5 Pf., 100 Expl. M. 3.-, 1000 E.xpl. M. 2f>.— 



