614 Uhlenhuth, 



Resistenz. 



Der Paratypliusbazillus ist physikalischen Einflüssen gegenüber 

 widerstandsfähiger als der Typhusbazillus ; er verträgt 15 — 20 Minuten 

 lange Erhitzung auf ca. 70*^ C oder 5 Minuten lange Einwirkung von 

 75° C, also Temperaturen, wie sie beim Kochen und Braten im 

 Innern großer Fleischstücke selten überschritten werden. Würste 

 von infiziertem Fleisch können noch nach Vg — ^4 stündigem Aufent- 

 halt in heißem Wasser von 95 — Oe*' C, ja unter Umständen noch nach 

 2 stündigem Kochen Paratyphusbazillen im Innern enthalten (Uhlen- 

 huth, Hübener, Rimpau). Ebenso können trotz Kochen und Braten 

 im Innern von großen Fleischstücken (auch Fischen), in denen die 

 Temperatur längst nicht bis 100*^ ansteigt, noch lebende und infektions- 

 fähige Paratyphusbazillen vorhanden sein. Durch Pökeln und Räuchern 

 werden die Paratyphusbazillen im Fleisch nicht abgetötet; nach meh- 

 rere Monate langer Aufbewahrung in 10 — 207oiger Salzlake konnten 

 lebende Paratyphusbazillen nachgewiesen werden. Auch in der Außen- 

 welt zeigt er eine größere Lebensfähigkeit als der Typhusbazillus. Im 

 Stubenkehricht wurde er bis zu 80 Tagen, in eingetrockneten und 

 trocken aufbewahrten Fäzes bis zu 2 Jahren lebensfähig gefunden 

 (Hilgermann, Meyer). 



Giftbildung. 

 Die Paratyphus-B-Bazillen und die Fleischvergifter produzieren 

 auf künstlichen Nährböden und Nahrungsmitteln Gifte, welche hitze- 

 beständig sind — also auch das Kochen unter Umständen vertragen 

 (s. 0.) — und durch bakteriendichte Filter hindurchfiltrieren. Es sind 

 aber [keine echten Toxine, sondern beim Zerfall der Bakterienleiber 

 frei gewordene Endotoxine. 



Verhalten zum Körper. — Pathogenese. 



Für den Paratyphusbazillus gilt bezüglich der Eintrittspforte 

 und Ausscheidung sowie der Entwicklung des Krankheits- 

 prozesses im wesentlichen dasselbe, was im vorigen Kapitel über 

 den Typhusbazillus in dieser Hinsicht ausgeführt worden ist. Der 

 Paratyphus kann klinisch in zwei völlig verschiedenen Formen ver- 

 laufen, unter dem Bilde eines Typhus oder einer akuten Gastro- 

 enteritis. Man unterscheidet demnach eine typhöse (eigentlicher 

 Paratyphus) und eine akute gastroenteritische Form (Gastro- 

 enteritis paratyphosa), wobei im ersteren Falle die Infektion mit den 

 spezifischen Bakterien, im letzteren Falle die Vergiftung mit den 

 Bakterienprodukten im Vordergrund des Krankheitsbildes steht. Die 

 Vergiftung kann einen choleraähnlichen Verlauf zeigen. Während der- 

 selben Epidemie kommen Fälle vor, die als Fleischvergiftungen, andere 

 die typhusähnlich und wieder andere die als .,Magenstörungen" leichter 

 Art verlaufen. Auch bei denselben Kranken können die anfänglichen 

 Erscheinungen der Fleischvergiftungen später das klinische Bild des 

 Typhus zeigen. Zwischen den einzelnen Formen gibt es alle mög- 

 lichen Übergänge. 



Daraus folgt schon, daß die Eigentümlichkeiten des klinischen 

 Verlaufs nicht allein von den Erregern, sondern vielmehr von dem 

 Infektionsmodus und von der Reaktionsfähigkeit des mensch- 

 lichen Körpers abhängig sind. Bei der gastroenteritischen oder toxischen 



