Paratj-phus und infektiöse Fleischvergiftungen. 627 



werden, genügt vielleicht eine vorübergehende Schwächung der natür- 

 lichen Widerstandskräfte des Organismus, um diesen Bakterien den Über- 

 gang zum Parasitismus zu ermöglichen. Sind sie erst einmal pathogen, so 

 kommt es rasch zu einer beträchtlichen Virulenzsteigerung, falls sie 

 dauernd günstige Ernährungsverhältnisse (Durchgang durch den Men- 

 schen- oder Tierkörper) finden, während andererseits unter ungünstigen 

 Wachstums- und Ernährungsbedingungen auch eine Rückkehr zu mehr 

 saprophytischem Dasein angenommen werden muß. Die Möglichkeit, 

 daß die scheinbar ungefährlichen Paratyphusbazillen zu gefährlichen 

 Fleischvergiftern unter Umständen werden können, ist nicht von dei 

 Hand zu weisen, solange das Gegenteil nicht bewiesen ist. Paratyphus- 

 artige Bakterien können also beim Menschen bald als harmlose Sapro- 

 phyten, die auch für andere Imlividuen ungefährlich sind, bald als 

 saprophytische. aber noch infektionstüchtige Bakterien, bald als Er- 

 reger und Überträger mehr oder weniger schwerer Darmerkrankungen 

 auftreten. Demgemäß hat man die Bazillen nicht bloß in den E.\- 

 kieten von paratyphuskranken Menschen, sondern auch von Rekon- 

 valeszenten (Dauerausscheidern), aus der Umgebung Paratyphuskranker 

 gesunde Bazillenträger), weiterhin alter auch von anderswie kranken 

 Menschen, wo kein Paratyphusfall als Ansteckungsquelle ermittelt 

 werden konnte, nachgewiesen. W^ir sahen bereits, daß man den Para- 

 typhus B bei Kranken fand, die an anderen Krankheiten litten, so an 

 Typhus, Masern, Scharlach. Pleuritis. Tuberkulose, Malaria. Ruhr usw. 

 Man fand schließlich die Bazillen auch bei völlig gesunden Men- 

 schen, die auch in keiner nachweislichen Beziehung zu Pa atyphus- 

 kranken gestanden hatten. Merkwürdig ist nur, daß in rmanchen 

 dieser Fälle die Bazillen nicht nur in den Fäzes, sondern auch im 

 Urin und im Blut vorgefunden wurden, so daß man annehmen muß. 

 daß die Bazillen, trotzdem sie nicht pathogen waren und wurden, 

 in diesen Fällen durch die Darmwand ins Blut gewandert sind. 



Der Fund von Paratyphusbazillen im menschlichen 

 Körper — das geht aus dem Gesagten hervor — beweist an sich 

 nichts. Es kann sich um ganz harmlose, für den Menschen nicht 

 l)athogene Arten handeln, wobei die Betreffenden sich ganz gesund 

 fühlen, und im Seium keine hohen Agglutinationswerte gegenüber den 

 herausgezüchteten und anderen Paratyphuskulturen aufweisen. Anders 

 ist der Befund von Paratyphusbazillen zu beurteilen, wenn diese von 

 Personen stammen, die mit Paratyphus oder verwandten Darm- 

 erkrankungsfällen in Berührung gekommen waren. In diesem Falle 

 muß man daran denken, daß es sich um Bazillenträger handeln kann. 

 Eine ätiologische Bedeutung darf man aber einem Para- 

 typhusbazillenbefund im Stuhl, Urin oder Blut nur dann 

 zuerkennen, wenn das klinische Bild dazu paßt, die Ba- 

 zillen in größeren Mengen vorhanden sind und spezifische 

 reaktive Vorgänge bei dem Betreffenden nachgewiesen 

 werden können (Auftreten von Agglutininen. Bakteriolysinen usw.). 

 Handelt es sich um Massenerkrankungen und Verdacht auf eine 

 Nahrungsmittelvergiftung, so ist außerdem der Nachweis zu 

 verlangen, daß nur die Konsumenten des angeschuldigten Nahrungs- 

 mittels erkrankt sind, daß die Erkrankung bei diesen ziemlich gleich- 

 zeitig ausbrach und daß die Erreger sich auch in dem verdächtigten 

 Nahrungsmittel finden. Der Nachweis von Bakteiien der Paratyphus- 



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