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oder Gärtner-Gruppe in einem Nahrungsmittel macht es für den Ge- 

 nuß untaughch (s. oben), 



Häufigkeit und Verbreitung des Paratyplius B. — Epidemiologie. 



Im Vergleich zum Typhus ist der Paratyphus, trotz der el)en 

 geschilderten weiten Verbreitung der Paratyphusbazillen, eine ver- 

 hältnismäßig seltene Erkrankung. Nach den Erfahrungen der syste- 

 matischen Typhusbekämpfung im Südwesten des Reiches kommt auf 

 10—20 Typhusfälle eine Paratyphuserkrankung. Die Verbreitung des 

 Paratyphus ist eine regionär verschiedene. In Westdeutschland scheint 

 er verbreiteter zu sein, wie im Osten. In Italien, in Frankreich und 

 in den Landstrichen an der nordafrikanischen Küste ist er häufig, 

 auch in England, Amerika und Japan ist er vielfach beobachtet. In 

 den Tropen, wo er vielfach als Malaria aufgefaßt wurde, soll er häufiger 

 sein wie in den Erdteilen der gemäßigten Zonen. Der Paratyphus 

 hat als Kriegsseuehe nicht die Bedeutung wie der Typhus. Immer- 

 hin ist er im Weltkriege auf allen Kriegsschauplätzen besonders in 

 den letzten Kriegsjahren teils in Einzelfällen, teils in Gruppen oder 

 kleinen Epidemien beobachtet. Dabei hat es sich fast stets um die 

 typhöse Form des Paratyphus gehandelt. Fleischvergiftungen sind 

 dank der ausgezeichneten Verpflegungsverhältnisse („Gulaschkanonen" 

 usw.) verhältnismäßig nur sehr selten vorgekommen. 



Nach den Erfahrungen von Rimpau sind im Typhusbekämpfungs- 

 gebiet im Südwesten des Reiches 82 ^o sämtlicher Paratyphuserkran- 

 kungen typhusähnlich, 10 7o unter dem Bilde der Fleischvergiftung 

 und 57 7o als leichte Magendarmstörungen verlaufen. 



Wie der Typhus, zeigt auch der Paratyphus im Spätsommer, be- 

 sonders im September, eine starke Zunahme, Die Wärme begünstigt 

 die Vermehrung der Paratyphusbazillen in der Außenwelt und die 

 Produktion ihrer Gifte, auch ist die Empfänglichkeit für Darm- 

 erkrankungen und die Infektionsgelegenheit durch den reichlichen 

 Genuß von Obst, Salat, Wasser und Milch in dieser Zeit gesteigert. 



Was nun zunächst den unter dem Bilde des Typhus ver- 

 laufenden Paratyphus betrifft, so scheint er im Vergleich mit 

 dem Typhus für den Menschen weniger ansteckend zu sein. 



Es kommen wie beim Typhus direkte und indirekte Kontakt- 

 infektionen vor. Es spielt jedoch der kranke Mensch nicht die aus- 

 schlaggebende Rolle wie bei der Verbreitung des Typhus. Immerhin 

 sind sichere Kontaktinfektionen durch Kranke und Bazillenträger, beson- 

 ders beim Pflegepersonal in Krankenhäusern und auch sonst, besonders 

 im Felde, vielfach beobachtet worden, ^^on 543 typhusälmlichen Para- 

 typhusfällen, die Rimpau zusammenstellte, waren 94 oder 17% durch 

 Kranke hervorgerufen und zwar 16% durch Vermittelung kranker 

 Personen und P/o durch Bazillenträger. Mit Recht hebt dieser Autor 

 hervor, daß im Vergleich zu anderen Infektionskrankheiten die Zahl 

 der aufgeklärten Fälle und die Zahl der durch Bazillen ausscheidende 

 Menschen, insbesondere durch Erkrankte, beobachteten Infektionen 

 auffallend gering sind. Das ist um so auffallender, als der Nachweis 

 der Krankheitserreger leicht gelingt. Offenbar spielen bei der Epi- 

 demiologie des Paratyphus noch andere Verhältnisse mit, die wir noch 

 nicht übersehen können. Die Bazillenträger können dieselbe Rolle 

 spielen wie beim Typhus und es trifft das, was im Kapitel ., Typhus" 



