Paratyphus und infektiöse Fleischvergiftungen. (531 



.anlassung geben. Da beim Transport vielfach nicht einwandfreies 

 Natureis, das aus schmutzigen Gewässern stammt und deshalb Para- 

 typhusbazillen enthalten kann (s. oben), verwandt wird, ist auf diese Weise 

 eine Infektion möglich. Auch andere Nahrungsmittel können als 

 Ursache von Nahrungsmittelvergiftungen in Frage kommen, wie Milch, 

 Mehlspeisen. Käse.ßohnengemüse. Salate. Hummennayonnaise. Muscheln. 

 Austern. Vanillespeisen, Cremeschnitten, Torten, Schlagsahne, sowie 

 andere Konditor- oder Bäckereiwaren usw. 



Wie oben bereits auseinandergesetzt, ist es als ein Glück zu 

 betrachten, daß nicht alle Bakterien der Gärtner- und Paratyphusgruppe. 

 die in unserer Umgebung vorkommen, gleichmäßig pathogen sind. 

 Es hängt das Zustandekommen einer Fleischvergiftung offenbar von 

 zahlreichen Faktoren ab. die wir nicht alle übersehen können. Außer 

 der Virulenz und Giftigkeit spielt dabei die Menge der aufgenom- 

 menen Bazillen sicherlich eine erhebliche Rolle. Auch Schädigungen 

 des Magen-Darmtraktus dürften eine erhöhte Empfänglichkeit des 

 Menschen zur Folge haben. 



Yerhütimg und Bekämpfung. 



Die Prophylaxe und Bekämpfung des unter dem Bilde des 

 Typhus verlaufenden Paratyphus erfolgt nach den gleichen Grund- 

 sätzen, wie wir sie beim Typhus auseinandergesetzt haben (s. daselbst). 

 Es ist klar, daß ein an Paratyphus erkrankter bazillenausscheidender 

 Mensch im Mittelpunkt der Bekämpfungsmaßnahmen stehen muß. um 

 eine Ausstreuung der pathogenen Erreger und damit die Gefahr der 

 Weiterübertragung zu verhüten, wenn diese vielleicht auch beim Para- 

 typhus eine geringere ist. Frühzeitige bakteriologische Diagnose. Isolie- 

 rung der Kranken, fortlaufende Desinfektion der E.xkremente. der Wäsche 

 und (jebrauchsgegenstände, Ausführung umfangreicher Umgebungs- 

 untersuchungen, Aufsuchung von Bazillenträgern sowie ihre Über- 

 wachung und Belehrung sind von ausschlaggebender Bedeutung. Vor 

 der l)akteriologischen Genesung dürfen die Kranken nicht entlassen 

 werden. Es gilt hier genau dasselbe, was im Kapitel ,.Typhus'' gesagt 

 worden ist. Die Ermittelungen an Ort und Stelle sind in derselljen 

 Weise wie l)eim Typhus vorzunehmen. Auch die Milch- und Wasser- 

 versorgung, die Beseitigung der Abfallstoffe bedarf wie beim Typhus 

 sorgfältiger sanitätspolizeilicher Kontrolle. Bezüglich der Bekämjjfungs- 

 maßnahmen im Kriege verweisen wir ebenfalls auf das, was wir I)eim 

 Typhus ausführlich auseinandergesetzt haben. 



Wälrrend die Erfolge der Koch sehen Tyidiusbekämpfung darauf 

 beruhen, daß lediglich der kranke Mensch als Verbreiter der Bazillen 

 in Betracht kommt und sich gegen diesen fast ausschließlich der Kampf 

 zu richten hat, liegen die Verhältnisse beim Paratyphus ganz anders, 

 da wir wissen, daß die Paratyphusbazillen in der Außenwelt und im Tier 

 weit verbreitet sind, während sie beim Typhus in der Außenwelt bald 

 zu Grunde gehen und im Tier überhaupt nicht vorkommen. Der Kampf 

 gegen diese in der Außenwelt vorhandenen Bakterien erscheint von 

 vornherein recht schwierig und vielfach ganz aussichtslos. Somit ist 

 denn auch die Bekämpfung des Paratyphus weniger erfolgreich. 



Auf Grund dieser neuerdings gewonnenen Erkenntnis des 

 unindsätzlich verschiedenen opidomiologischen Verhaltens ist der Para- 



