Paratyphus und infektiöse Fleischvergiftungen. 635 



7. Bei Benutzung von Kulturen, die unter Verwendung von Milch her- 

 gestellt worden sind, ist auf die Befolgung der vorstehenden Ratschläge 

 besonders zu achten. 



8. In Räumen, welche zur Herstellung, zur Verpackung oder zur Auf- 

 bewahrung von menschlichen Xahrungs- und Genußmitteln benutzt 

 werden, sind solche bakterienhaltigen Präparate nicht zu verwenden. 



Schutzimpfimg. 



Nach den günstigen Erfahrungen, die man mit der Schutz- 

 impfung bei Typhus gemacht hat, lag der Gedanke nahe, die 

 Schutzimpfung auch bei Paratyphus in Anwendung zu ziehen. 

 SelbstverständHch kann sie nur bei der unter dem Bikle des Typhus 

 verlaufenden Form in Betracht kommen. Für die akut verlaufende 

 Fleischvergiftung dürfte sie mit Rücksicht auf ihr epidemiologisches 

 Verhalten keinen Zweck haben. 



In der Tat ist man auch besonders in Frankreich und Japan 

 schon vor dem Weltkriege dazu übergegangen, diese Schutzimpfung 

 einzuführen. Der Einfachheit halber hat man sie mit der Typhus- 

 schutzimpfung kombiniert, indem man dem Typhusschutzimpfstoff ab- 

 getötete Kulturen von Paratyphus A und B zusetzte. Dieser Misch- 

 impfstoff ist z. B. von Vincent bei französischen Truppen in Algier 

 und Marokko angewendet. Ein ähnlicher Impfstoff ist von Ca Stel- 

 la ni hergestellt; mit ihm sind auf Ceylon ))raktische Versuche an 

 Menschen vorgenommen worden. Auch in der japanischen Marine 

 sind mit solchem kombiniertem Impfstoff von Kabcshima Impfungen 

 vorgenommen. 



Auch im jetzigen Weltkriege ist von Widal und Courmont über 

 Paratyphusimpfungen im französischen Heere berichtet. Die Erfolge, 

 die von den Herstellein dieser Impfstoffe erzielt wurden, sollen gün- 

 stige sein. Doch sind die Beobachtungen noch zu wenig zahlreich. 



Jedenfalls läßt sich aus den vorliegenden Mitteilungen ein sicheres 

 Urteil über die Erfolge der Impfungen nicht gewinnen. In Deutsch- 

 land wurden bis zum Kriege Impfungen gegen Paratyphus nicht 

 ausgeführt und auch für den Krieg zunächst nicht vorgesehen, da 

 mit Rücksicht auf seine im Vergleich mit dem Typhus geringere \er- 

 breitung und Kontagiosität ein Bedürfnis dazu nicht vorlag. Nachdem 

 aber wälirend des Weltkrieges in den letzten Kriegsjahren an ein- 

 zelnen Stellen ein gehäuftes Auftreten des Paratyphus bei den Truppen 

 beobachtet worden ist. ist von verschiedenen Seiten die Schutzimpfung 

 gegen Paratyphus angeregt worden und auch versuchsweise hier und 

 da durchgeführt. Durch diese Versuche (Fromme u. a.) ist jedenfalls 

 erwiesen, daß die Impfung ungefährlich ist. und daß die Reaktionen 

 im allgemeinen nicht heftiger waren, als bei den Typhusimpfungen. 

 Über erzielte Erfolge liegen beweisende Zahlen noch nicht vor. 



Unser Urteil über den augenblicklichen Stand der Schutzimpfungs- 

 frage ist folgendes: 



Eine allgemeine Einführung der Schutzimpfung in der Armee, 

 für die sie zunächst nur in Frage käme, erscheint vor der Hand 

 nicht notwendig, da eine unmittelbare ( Jefahr wie bei Typhus nicht besteht 

 Sollte jedoch eine Truppe in wirklich l)edrohlicher Weise durch Para- 

 typhus gefährdet sein, so dürfte, zumal die vom Paratyphus Befallenen 

 für Wochen, ja Monate dienstunfähig sind, die Anwendung der Schutz- 

 imjtfung zu empfehlen sein. Bei der Scliwierlukeit der Differential- 



