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diagnose dürfte die Verwendung eines Miscliimpf Stoffes (Typhus, Para- 

 typhus B und A) angezeigt sein. Von anderer Seite werden die Einzel- 

 impf Stoffe vorgezogen. Es erscheint von großer Wichtigkeit, weitere 

 Erfahrungen über diese Schutzimpfungen zu sammeln. Die verwendeten 

 Kulturen müssen auf ihre Giftigkeit und ihre Fähigkeit, Immunstoffe zu 

 bilden, im Tierversuch geprüft werden. Auch müßten bei den ge- 

 impften Menschen Untersuchungen über die Bildung von Immunstoffen 

 in ihrem Blute angestellt werden, denn es fehlen noch die exakten 

 wissenschaftlichen Beweise und Grundlagen für die Wirksamkeit dei- 

 Schutzimpfung. Wir wissen zwar, daß es im Tierversuch gelingt, 

 durch entsprechende Vorbehandlung Agglutinine, Bakteriolysine usw. 

 zu erzeugen, daß es aber bei den für Paratyphus empfänglichen Mäusen 

 nicht gelingt, sie durch mehrfache subkutane Vorbehandlung gegen 

 eine natürliche Infektion durch Fütterung zu schützen (s. oben). 

 Vielleicht liegen die Verhältnisse beim Menschen günstiger. 



Über eine Serumtherapie liegen sichere Erfahrungen noch 

 nicht vor: auch dürfte sie wohl wenig Aussicht auf Erfolg haben, j 



Der Bacillus Paratyphi A. 



Die durch diesen Bazillus hervorgerufenen Infektionen, welche, 

 wie es scheint, stets typhusähnlich verlaufen, und sich klinisch vom 

 Typhus nicht trennen lassen, sind im W^eltkriege ziemlich häufig ge- 

 worden, w^ährend sie vorher selten waren. Es wird von manchen 

 Autoren angenommen, daß der Paratyphus A namentlich eine Erkran- 

 kung südlicher Länder (Nordafrika, Indien, Japan) ist, die mit den 

 Kolonialtruppen der Franzosen und Engländer an unsere Fronten 

 gebracht wurde (E. Lehmann). Doch soll er auch an der Ostfront 

 beobachtet sein, die keine Beziehung zu diesen gehabt hat. 



Der Bac. Paratyphi A unterscheidet sich dadurch vom Bac. 

 Typhi, daß er in Traubenzuckernährböden Gas bildet. Vom Bac. 

 Paratyphi B unterscheidet er sich dadurch, daß er in der Lackmus- 

 molke keinen Farbenumschlag durch Alkalibildung hervorruft. Die 

 Lackmusmolke wird leicht gerötet, etwas stärker wie bei Typhus 

 (s. Tafel S. 542/43 unter Kapitel Typhus). Man bedient sich daher zur 

 Differenzierung des Paratyphus A gegenüber dem Typhusbazillus 

 besonders der Gärungsprobe mit Traubenzuckerbouillon, zur Differen- 

 zierung gegenüber dem Paratyphus B der Lackmusmolke. Bezüglich 

 der Technik der bakteriologischen Untersuchung siehe Kapitel Typhus 

 S. 562 usw. 



Serologisch läßt sich der Paratyphus A vom Typhus und Para- 

 typhus B trennen, wenn auch Mitagglutination bei geringgradigen 

 Verdünnungen eine Rolle spielt, sowohl im Serum der Patienten, als 

 im Serum vorbehandelter Tiere. Im Tierversuch hat der Bac. Para- 

 typhi A etwa dieselbe Pathogenität wie der Typhusbazillus. 



Wie der Paratyphus A-Bazillus kulturell dem Typhusbazillus 

 näher steht als dem Paratyphus B-Bazillus, so ähnelt er ihm auch in 

 epidemiologischer und pathogenetischer Beziehung. Er ist bisher 

 weder als primärer oder sekundärer Infektionserreger bei Tierkrank- 

 heiten noch in ähnlicher Verbreitung wie der Paratyphus B-Bazillus 

 in der Außenwelt angetroffen worden, und wo er als Erreger mensch- 

 licher Krankheiten festgestellt wurde, handelte es sich fast immer um 

 ein typhusähnliches Krankheitsbild. 



