Ruhrbazillen. 643 



auch auf den Platten geradezu Reinkulturen zu Gesieht. Dann bedarf 

 es natürlich besonderer ^Sährböden nicht; in der Regel benutzt man 

 aber solche mit Vorteil, die Milchzucker enthalten. Besser als der eigent- 

 liche Conradi-Drigalski-Agar (mit Xutrose und Kristall violett) hat 

 sich bewährt der ältere Würtzsche Agar, der einfach aus Xähragar 

 durch Zufügen von Lakmustinktur und Milchzucker (1 — 2%) bereitet 

 wird. Ob man den einen oder anderen Nährboden benutzt, die Haupt- 

 sache ist, daß man das Material zur Aussaat aus den schleimig-eitrig- 

 blutigen Stellen*) der Entleerungen entnimmt und es oberflächlich 

 — auf Gelatine mittels Platinpinsels — unter genügender Verdünnung 

 ausstreicht. Die charakteristischen Kolonien (s. oben) verimpft man 

 (spurweise!) in hängende Tropfen von verdünntem Ruhrimmunserum 

 (s. unten Serodiagnostik) und legt gleichzeitig Reinkulturen in Bouillon, 

 Gelaline, Milch, Lakmus-Mannitbouiilon oder -agar und Stichkulturen 

 in Traubenzuckeragar, mindestens aber die letzteren an. Verschie- 

 dene Fälle sind da zu unterscheiden. 



1. Tritt in echtem Dysenterieserum (z. B. 1 : 500 — 1000 ) Agglu- 

 tination ein. und erweisen sich in einem Kontrollpräparat die Bazillen 

 als unbewegliche, nicht agglutinierte Kurzstäbchen, so ist die Dia- 

 gnose ..echte Dysenterie" schon sehr wahrscheinlich und wird in den 

 folgenden Tagen durch das gleichmäßige Wachsen und Ausbleiben 

 der Gasbildung im Zuckeragarstich. fehlende Rötung des Mannitbodens, 

 der Milchgerinnung sowie durch die Wiederholung der Agglutination 

 mittels der Bouillonkultur und schließlich durch den Tierversuch 

 (s. unten) regelmäßig bestätigt werden. Hat man kein Dysenterie- 

 serum zur Verfügung, so genügen allenfalls schon Kulturproben und 

 mikroskopische Untersuchung zur Feststellung der ..echten Dys- 

 enterie" bzw. wenn der Mannitboden gerötet wird, der ,,Pseudodysen- 

 terie". Nur erfordert dann eben die Diagnose 1 — 2 Tage. 



2. Bleibt bei der Prüfung der verdächtigen Kolonien aus der 

 Platte im Dysenterieserum jede Agglutination aus. und hat man kein 

 Pseudodysenterieserum, so entscheiden auch die Kulturen in den fol- 

 genden Tagen darüber, ob man es mit Pseudodysenterie zu tun hat. 



Das ist gewöhnlich der Fall, wenn die Kulturen in Traubenzucker, Milch und 

 Mannit entsprechend ausfallen. Immerhin gibt es Kolibazillen, die in den ersten 

 Generationen nach der Isolierung von den Platten weder Milch- noch Trauben- 

 zucker angreifen. Die Wiederholung der Traubenzuckerkulturen zeigt dann aber 

 zunächst spärliche, weiterhin reichliche Gasbildung. Eine andere Irrtumsquelle 

 stellt Befunde des Bac. faecalis alcaligenes dar. Diese wachsen auf den Platten 

 ähnlich und bilden kein Gas. Doch schützt vor Verwechselung außer der oft vor- 

 handenen Beweglichkeit das Ausbleiben des Wachstums in der Tiefe des Zucker- 

 agarstiches und die Alkalibildung in Lakmusmolke oder -Milch. 



3. Steht außer dem Dysenterieserum auch noch das eine oder andere 

 Pseudodysenterieserum zur Verfügung, so kann dadurch die Feststellung 

 der Pseudodysenterie beschleunigt, d. h. unmittelbar von der Platte 

 geleistet werden. Doch läßt sich die Zugehörigkeit zu einer bestimmten 

 Pseudodysenterierasse (A, B, C usw., s. oben) erst durch gründliche 

 Prüfung der von den Platten gewonnenen Rpinknlt\iren bpworksti'llisjen 

 (s. unten Serumdiagnose). 



*) Auch bei sogenannten Ruhrbazillenträgern (s. unten) findet man häufig 

 bei sorgfältigem Nachsehen (Auswaschen) in den festen Entleerungen noch Schleim- 

 bein)engungen, in denen man dann am meisten .Aussicht hat, die Bazillen zu ent- 

 decken. 



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