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Fehler sind auch hier bei oberflächlichen Untersuchungen dadurch möglich, 

 daß man sich auf die Ergebnisse der Agglutination zu sehr verläßt und die übrigen 

 Merkmale festzustellen vernachlässigt. So sind mehrfach Kolibazillen aus Ruhr- 

 entleerungen gezüchtet worden, die mit Ruhrserum hochagglutinierten und zum 

 Teil diese Eigenschaft festhielten. Diese „Paragglutination" läßt sich künstlich 

 dadurch hervorrufen, daß man Kolibazillen in Nährbüden mit Zusatz von ab- 

 getöteten Ruhrbazillen züchtet. Natürlich darf man niemals außer acht lassen, 

 daß manche Bakterien von selbst in Kochsalzlösung oder Tierserum agglutinieren 

 (Kontroll versuche !). 



Durch längere Dauer der Erkrankung, ferner durch Stehen- 

 lassen der Fäzes und den bei Versendungen auftretenden Zeitverlust 

 werden die Aussichten, in Entleerungen Ruhrbazillen nachzuweisen, 

 erheblich verringert. Die Untersuchung ist also möglichst zu be- 

 schleunigen. 



Zur Unterstützung der Diagnose dient die Prüfung des Kranken- 

 blutes auf Agglutination (s. unten Serumdiagnose). 



Ausscheidung. 

 Außer durch die Darmentleerungen werden Ruhrbazillen im all- 

 gemeinen nicht aus dem kranken Körper ausgeschieden und lassen sich 

 auch nur ausnahmsweise durch die Blutkultur gewinnen. Doch 

 scheinen Pseudodysenteriebazillen gar nicht so selten im Urin bei 

 Zystopyelitis vorzukommen und zwar ohne nachweisbare Darmerkran- 

 kung (Hilgers). Wahrscheinlich ist aber, daß in solchen Fällen eine 

 Darminfektion vorhergegangen ist (vgl. die Zystitis durch Kolibazillen). 



Tier- und Menschenversuche. 



Sehr zahlreiche Versuche durch Verfütterung von Ruhrbazillen, 

 selbst in größten Mengen und bei den verschiedensten Tieren einschließ- 

 lich Affen, Ruhr zu erzeugen, sind regelmäßig ohne Erfolg geblieben. 

 Auch nach Vorbereitung des Tieres durch Alkalisierung des Magens 

 und Einspritzung von Opiumtinktur oder nach Einführung der Kul- 

 turen in den Darm selbst, waren die Ergebnisse kaum besser, wenn 

 auch in Ausnahmefällen über die Entstehung einer ruhrartigen Er- 

 krankung berichtet wird. Offenbar sind unsere Versuchstiere nicht 

 geeignet, an unserer Bazillenruhr zu erkranken, was auch mit der Tat- 

 sache übereinstimmt, daß freiwillige Erkrankungen von Tieren in Epi- 

 demiezeiten nicht beobachtet worden sind. 



Bei Affen, die im Laboratorium gehalten werden, beobachteten wir und 

 andere allerdings nicht ganz selten ruhrartige Zustände und züchteten aus ihnen 

 Pseudodysenteriebazillen. Stets fanden wir aber dabei auch Wurmknoten und 

 -geschwüre im Darm, so daß es uns zweifelhaft bleibt, ob nicht die letzteren die 

 wesentliche Ursache der Erkrankungen sind, zumal Fütterungsversuche mit den 

 Bazillen erfolglos waren. 



Auf der anderen Seite lassen Erfahrungen über Laboratoriums- 

 infektion keinen Zweifel daran, daß der Mensch auch für Reinkulturen 

 empfänglich ist. In einem Fall zog sich eine etwas ungläubige Zuhörerin 

 des Verfassers dadurch, daß sie eine Spur Bouillonkultur von Dysenterie- 

 bazillen auf die Zunge brachte und verschluckte, binnen 5 Tagen eine 

 schwere Ruhr zu, bei der die Bazillen natürlich wiedergefunden und die 

 charakteristischen Veränderungen des Blutserums (s. unten) beobachtet 

 wurden. 



Während die Ruhrbazillen im Darm der Versuchstiere nachweis- 

 lich ohne vorherige Vermehrung und ohne Schaden für das Tier zu- 



