Rubrbazillen. 649 



Variabilität der Pseudodysenteriebazillen. 



Bei den Xebenrassen steht diese epidemiologische Selbständigkeit noch nicht 

 genügend fest, im Gegenteil sind sie zum Teil aus Fällen isoliert worden, die epi- 

 demiologisch zu einer Hauptrasse gehörten. Man könnte natürlich daran denken, 

 daß es sich in diesen Fällen um eine fremde Ansteckungs quelle gehandelt hätte, 

 jedoch ist auch die Möglichkeit ins Auge zu fassen, daß die Nebenrassen nur 

 Varietäten sind, die gelegentlich aus den Hauptrassen, z. B. durch ,, Mutation" 

 hervorgehen. Einzelne Laboratoriumsbeobachtungen können vielleicht in diesem 

 Sinne gedeutet werden. Dafür, daß Hauptrassen ineinander übergehen können, 

 haben wir bisher keine Anhaltspunkte und auch nur sehr wenige für Übergänge 

 zw^ischen Pseudodysenterie- und Dysenteriebazillen. 



Die etwaigen genetischen Beziehungen zwischen Pseudodysenterie- und 

 Paradysenteriebazillen wurden schon oben (S. 640) erwähnt. U 



Daß das Verhalten zu Kohlehydraten, insbesondere Maltose und Saccharose, 

 im höheren Grade der Variabilität unterworfen ist als die Agglutination, ist 

 nicht zu bezweifeln. Auch die Mannitprobe ist nicht ganz beständig. 



Andere Serumreaktionen. 

 Außer Agglutininen sind in dem Serum mit Ruhrbazillen immuni- 

 sierter Tiere fast regelmäßig andere Antikörper enthalten, so Präzi- 

 pitine. Reagine (hämolytisches Komplement ablenkende Stoffe), Ana- 

 phylaxine (Uberempfindlichkeit tibertragende Stoffe) neben eigentlichen 

 Schutzkörpern, den Bakteriolysinen. Bakteriotropinen und Antitoxinen 

 (s. unten). Sie können zwar für die Diagnose benutzt werden, sind aber 

 nicht so brauchbar daftir wie die Agglutinine. 



Immunität, Immunisierung, Serumtherapie. 

 Das Überstehen der Ruhrkrankheit hinterläßt im allgemeinen 

 eine Immunität gegen diese Seuche. Allerdings ist sie nicht immer 

 sehr dauerhaft, so daß gelegentlich Personen, die in dem ersten Jahre 

 eine Ruhr durchgemacht, bei einer Epidemie im nächsten Jahre wieder 

 erkranken, nicht wie gewöhnlich verschont werden. Wahrscheinlich 

 ist es außerdem nach den p]rgebnissen der Tierversuche, daß die Dysen- 

 terie nicht gegen die Pseudodysenterie und die letztere nicht gegen 

 die erstere schützt, ja wahrscheinlich immunisiert nicht einmal eine 

 Rasse der Pseudodysenterie gegen alle anderen Rassen (s. unten). 



Einen künstlichen Impfschutz hat man versucht nach Analogie 

 mit anderen Infektionen dadurch zu erzielen, daß man den Menschen 

 mit abgetöteten Ruhrbazillen bzw. ihren Produkten aktiv immunisierte. 

 Doch ist die Impfung, die subkutan vorgenommen wird, meist recht 

 schmerzhaft und veranlaßt teilweise außer Abszessen auch allgemeine 

 Störungen. Neuerdings werden bessere Erfolge berichtet mit viel- 

 wertigen. besonders behandelten Impfstoffen (Dysbacta Ruete-Enoch. 

 Dysmosil Bram). 



Gut erscheinen die Aussichten der Serumtherapie iiei Dysenterie. 

 Durch fortgesetzte Behandlung von Pferden oder Eseln mit Dysenterie- 

 bazillen erhält man von ihnen ein Blutserum, das gegenüber der Dys- 

 enterie des Menschen heilende und schützende Wirkung entfaltet. Na- 

 mentlich die therapeutischen Leistungen sind jetzt durch umfangreiche 

 Erfahrungen sichergestellt. Der Einspritzung des Ruhrserums folgt 

 gewöhnlich eine subjektive und objektive Besserung schon nach 

 24 Stunden. Die „Stuhlkurve'' (Fig. 1). die die Zahl der Entleerungen 

 wiedergibt, zeigt dabei einen plötzlichen und starken Abfall, z. B. von 

 ööauf 25. 12, 8, 5, 3, 2 Entleerungen am Tage. Die Sterblichkeit an 

 der Seuche nimmt unter der Serumbehandlung etwa um die Hälfte ab. 



