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Kruse, 



Weniger zuverlässig sind wir über die Schutzwirkung des Rulir- 

 serums unterrichtet, weil die Versuche damit nicht genügend zahlreich 

 sind. Doch lauten die Angaben ermutigend; ein prophylaktischer 

 Erfolg ist ja auch zu erwarten, wenn der therapeutische unbestritten 

 ist. Natürlich kann die passive Immunisierung nur auf kürzere Zeit 

 (2^ — 3 Wochen) Schutz verleihen als die aktive. 



Wegen der geringeren Gefahr der Pseudodysenterie hat man sich 

 mit ihrer Serumbehandlung weniger beschäftigt. Es scheint auch 

 schwieriger zu sein, ein wirksames Serum zu gewinnen, um so schwieriger, 

 weil wegen der großen Verschiedenheit der Pseudodysenteriebazillen für 

 praktische Zwecke die Herstellung eines multivalenten, d. h. auf die 

 verschiedenen Rassen passenden Serums nötig ist. 



Die Feststellung der Ursachen der Ruhrimmunität und der im Dysenterie- 

 serum wirkenden Kräfte wird dadurch erschwert, daß wir uns dazu nur mit großer 

 Vorsicht der Tierversuche bedienen können. Ist es doch bisher noch nicht gelungen, 



eine der menschlichen Ruhr ver- 

 gleichbare Krankheit bei Tieren 

 zu erzeugen (s. oben S. 644). 

 Außerdem wird eine sichere Ent- 

 scheidung durch den Umstand 

 verhindert, daß das Dysenterie- 

 serum sämtliche bisher be- 

 kannt gewordene Antikör- 

 per in sich vereinigt. Aller- 

 dings kommen für die Erklärung 

 der Immunität die Agglutinine 

 und andere für die Serodiagnostik 

 wichtigen Antikörper kaum in 

 Betracht, sondern nur die wirk- 

 lichen Schutzkörper, d. h. Bak- 

 teriolysine, Opsonine (Bak- 

 teriotropine) und Antitoxi- 

 ne. Aber gerade darüber könnte 

 man streiten, welchen von diesen 

 etzteren Immunkörpern der Vorrang gebührt. Uns scheint die Frage insofern 

 nicht zweifelhaft, als die Bazillenruhr eine eigentliche Infektionskrank- 

 heit, keine reine Intoxikation ist, d. h. durch das üppige Wachstum der Ruhr- 

 bazillen auf und namentlich im Gewebe des Darms verursacht wird, 

 also eine Heilung der Ruhr nur durch Hemmung dieses Wachstums be- 

 wirkt werden kann. Zu einer solchen wären aber nur die antiinfektiösen 

 Kräfte des Körpers bzw. die bakteriolytischen oder opsonischen Antikörper des 

 Serums, niemals die Antitoxine imstande. Der entscheidende Punkt ist demnach 

 der, ob das Wachstum der Ruhrbazillen im immunisierten Körper durch Wider- 

 stände außerhalb oder innerhalb von Zellen, durch die unmittelbar im Blut bzw. 

 in der Lymphe zur Wirkung gelangenden bakteriolytischen Stoffe oder durch die 

 Phagozytose, die durch opsonische Stoffe vermittelt wird, aufgehoben wird. Das 

 Studium des Dysenterieserums sowie der Infektionsvorgänge im menschlichen 

 und tierischen Körper ergibt, daß beide Einflüsse, Bakteriolyse und Phago- 

 zytose, offenbar nebeneinander zur Geltung gelangen. Die Erschei- 

 nungen sind übrigens grundsätzlich im immunisierten und normalen Organismus 

 die gleichen*). Daraus erklärt es sich, daß eine Blutinfektion bei der Ruhr niemals 

 zustande kommt, und daß die Freßtätigkeit der Leukozyten von Anfang an bei 

 ihr (auch im Darm, s. oben S. 642) zu beobachten ist. Im immunisierten Körper, 

 z. B. in der Bauchhöhle eines passiv immunisierten Meerschweinchens, treten Bak- 

 teriolyse und Phagozytose viel kräftiger hervor. 



Diese Feststellung braucht antitoxische Leistungen natürlich noch nicht 

 auszuschließen, da ja die Ruhr, wie jede andere Infektion von Vergiftungserschei- 



*) Die ungleiche Empfänglichkeit der verschiedenen Tierarten, z. B. des 

 Menschen einerseits und der Kaninchen andererseits gegen die Infektion mit Ruhr- 

 bazillen vom Darmkanal aus, beruht vielleicht weniger auf Eigentümlichkeiten 

 des Blutserums bzw. der Freßzellen, als auf solchen der Darmepithelien. 





Fig. I. Stuhlkurve bei einem mit Serum behan- 

 delten Fall. 



