Ruhrbazillen. 655 



Weisung der Kranken und der Angehörigen über die Art und Weise, 

 wie die Ansteckung sieh verbreitet, die möglichste Absonderung des 

 Kranken von den Gesunden, die Desinfektion am Krankenbett. 

 Alle Sachverständigen stimmen darüber überein, daß gerade für die 

 Ruhr die Überführung ins Krankenhaus das wichtigste Mittel 

 ist. die Seuche einzuschränken. 



Die Desinfektion bezieht sich auf die Darmentleerungen und alle 

 Gegenstände, die damit in Berührung kommen können. Kalk- oder 

 Chlorkalkmilch. Kresolseifenlösung u. dgl. sind geeignet. Für die 

 Schlußdesinfektion ist empfehlenswert, von dem Formaldehydgas 

 Gebrauch zu machen, da die Bakterien weiter im Krankenzimmer 

 verbreitet werden, als man gewöhnMch annimmt. Die Aborte sind 

 natürlich besonders zu berücksichtigen, während die übliche Bestreuung 

 von Abortgruben, Höfen und Rinnsteinen mit Kalk oder Chlorkalk 

 wenig Erfolg haben wird. Hier hilft nur ein gründlicher Ausbau der 

 Entwässerungsanlagen bzw. die Kanalisierung der Städte und 

 Industriedörfer, die freilich nicht von heute auf morgen zu leisten ist. 



Dieselben Gesichtspunkte gelten für die Bekämpfung der Ruhr 

 in militärischen Lagerplätzen u. dgl. Ein altes Mittel, das sich 

 oft bewährt hat. aber bei den Schwierigkeiten, die sich aus der Zu- 

 sammendrängung großer Menschenmassen für die Durchführung der 

 übrigen Maßregeln ergeben, auch jetzt noch seinen Wert behält, ist die 

 vollständige Räumung des Lagers. Vor allen Dingen ist aber als 

 eigentlich vorbeugende Maßnahme nicht zu vergessen, daß das Lager 

 bzw. der Übungsplatz möglichst in einer ruhrfreien Umgebung an- 

 gelegt werden sollte, da sonst die Gefahr einer Einschleppung der Seuche 

 sehr groß ist. 



Erfahrungsgemäß macht es selbst unter modernen Verhältnissen 

 große Schwierigkeiten, die endemische Ruhr aus Irrenanstalten zu 

 entfernen. Man wird versuchen, die Bazillenträger zu ermitteln und 

 vSchutzimpfungen zu machen. Außerhalb von Anstalten und außerhalb 

 des Heeres haben wir gegenüber den Trägern von Ruhrkeimen wie 

 von anderen Infektionsstoffen keine genügend wirksamen Waffen zur 

 Hand. Man wird sich darauf beschränken müssen, ihnen selbst die 

 nötige Vorsicht einzuprägen. Für die Ruhrbazillenträger kommt eine 

 solche hauptsächlich in dem Fall in Betracht, daß sie einen Rückfall 

 erleiden. Verkehrsbeschränkungen sind ihnen gegenüber gewöhnlich 

 nicht zulässig. Auch sonst sind solche gegenüber der Ruhr nicht mehr 

 in gleichem Umfange wie früher üblich. Im Falle epidemischer Aus- 

 breitung können immerhin Märkte und andere Mensehenansamndungen 

 verboten sowie auch Schulkinder aus Behausungen, wo Ruhrfälle vor- 

 gekommen sind, vom Unterricht ferngehalten werden. 



Schutzimpfung. 



Über spezifische Impfungen gegen die Ruhr haben wir uns oben 

 (S. 649) ausgelassen. Die prophylaktische Serumeinspritzung ist in 

 erster Linie — gegenüber der echten Dysenterie — zu empfehlen. Eine 

 aktive Immunisierung käme in Kriegszeiten und Anstalten in Betracht. 

 Man hat neuerdinirs anircfangen. aus verschiedenen Ruhrbazillen ge- 

 mischte Impfstoffe zu benutzen, die durch Behandlung mit Serum 

 u. dsrl. ihre stHrkrt'izendt'n WirkuiiLMMi fMiiLM'büßt hal)en. Erfahrungen 



