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noch nicht die Frage nach den eigentlichen Ursachen und dem Wesen 

 der in Rede stehenden Erkrankungen beantwortet. Zunächst ist vdii 

 vornherein der Gedanke nicht von der Hand zu weisen, daß infektiöse 

 Ursachen dabei im Spiele seien. Im allgemeinen wissen wir zwar bisher 

 nichts von einer Übertragbarkeit der Sommerdiarrhoe, doch sprechen 

 die Erfahrungen, die man in Säuglingsspitälern gemacht hat, für eine 

 gewisse Ansteckungsfähigkeit der Verdauungsstörungen, mögen sie 

 nun in dieser oder jener Form auftreten. Man hat es darum für gefähi - 

 lieh erklärt, SäugKnge gemeinsam in einer Anstalt bei künstlicher Ei- 

 nährung aufzuziehen, und hält das mindestens nur unter Innehaltung 

 strenger Absonderungsvorschriften für zulässig. Fragt man aber nach 

 bakteriologischen Befunden, welche das häufige Vorkommen eigentlich 

 infektiöser Formen der Säuglingsenteritis begründen könnten, so lautet 

 die Antwort wenig zufriedenstellend. Es gibt freihch bei uns, wenn auch 

 nicht so häufig, wie anscheinend in Nordamerika eine Darminfektion der 

 Säuglinge, die aber auch bei älteren Kindern vorkommt und oft unter 

 dem Bilde der Enteritis follicularis verläuft. Es ist das die Pseudo- 

 dysenterie (s. Ruhrbazillen). Wenn man davon und vielleicht noch 

 von gelegentlichen Paratyphusinfektionen absieht, werden entweder 

 KolibaziUen, Streptokokken, Staphylokokken, Proteus, Pyocyaneus, 

 ,, blaue" Bazillen und sporenbildende Anaerobier, d. h. Bakterien, die 

 man als normale Darmbewohner kennt, als Erreger angeschuldigt, oder 

 aber man bezeichnet die Darmstörungen, auch nicht gerade sehr be- 

 stimmt, als „grippale" oder „septische". Es soll natürhch nicht bestritten 

 werden, daß Enteritis öfters im Gefolge von „Grippe" oder Sepsis auftritt, 

 und es ist nach Angaben in der Literatur, die sich auf Sektionen stützen, 

 nicht zu bezweifeln, daß dieses oder jenes der genannten Bakterien 

 sicher manchmal als Krankheitserreger in Betracht kommt, aber im 

 allgemeinen ist nicht bewiesen, daß die Bakterien, die sich in den 

 Entleerungen der erkrankten Säuglinge mehr oder weniger massenhaft 

 finden, die Krankheitsursachen, vor allen die primären, von außen 

 kommenden Erreger sind. Ganz sicher hat man insbesondere die 

 Bedeutung der Streptokokkenbefunde in den Fäzes überschätzt und 

 sie ohne genügenden Grund zu den Mastitisstreptokokken der Kühe 

 in Beziehung gesetzt. Letztere scheinen für die menschlichen Säughnge 

 im allgemeinen ebenso harmlos zu sein, wie für die säugenden Kälber 

 (Puppel). Was vor allem aber gegen die Bedeutung der bakteriologi- 

 schen Befunde und die Abtrennung der ,, infektiösen" Formen der Säug- 

 lingsenteritis spricht, ist der Umstand, daß die klinischen und bak- 

 teriologischen Befunde bei den ,, infektiösen" Fällen der An- 

 stalten und den nicht als infektiös angesehenen, außerhalb 

 der Anstalten so häufigen einfachen „Ernährungsstörungen", 

 einschließlich der schwersten Formen der „alimentären 

 Intoxikation" (Finkelstein) durchaus übereinstimmen. Es ist 

 übrigens nicht ausgeschlossen, daß auch diese letzteren Erkrankungen, 

 wenn sich die Gelegenheit zur Übertragung bieten würde, sich oft 

 ebenfalls als ansteckend erweisen würden. Deswegen brauchten 

 sie selbst noch nicht durch einen echten Ansteckungsstoff 

 entstanden, sondern könnten wirklich in ihren Anfängen 

 durch eine der Menge und Art nach ungeeignete Zusammen- 

 setzung der Nahrung auf dem Boden der durch die künstliche 

 Ernährung bedingten und durch die Hitze des Sommers ge- 



