Kolibazillen. 679 



agglutination von Kolibazillen durch Typhusseruni und von Typhusbazillen durch 

 Koliserum öfters beobachtet. Auch im Xormalserum finden sich nicht selten 

 Antikörper gegen Kolibazillen, so daß man manche Rassen sogar in Verdünnungen 

 von 1 : 100 und mehr agglutinieren sieht. Weil in solchen Fällen zufällig nur das 

 Blutserum derjenigen Person geprüft wurde, in dessen Stuhl sich das betreffende 

 Kolibakterium fand, ist man zu dem Fehler verführt worden, die Kolibazillen 

 des Darmes erzeugten in ihren Wüten schon normalerweise Agglutinine, sie wären 

 für diese in gewissem Grade spezifisch. Das ist aber nicht der Fall. 



Diese Erfahrungen sind zu beachten, wenn man Serumreaktionen zur Diagnose 

 von Kolibazillen und zur Feststellung ihrer pathogenen Bedeutung benutzen will. 

 Immer ist durch reichliche Kontrollen einerseits das Verhalten des Ivrankenserums 

 zu Typhus-, Paratyphus-, Ruhrbazillen, andererseits das von Nornialserum zu den 

 verdächtigen Bazillen gleichzeitig zu prüfen. Neuerdings hat man mehrfach 

 festgestellt, daß Kolibazillen aus dem Darm bei Typhus, Paratyphus. Ruhr und 

 Cholera in für diese Erreger spezifischem Blutserum zum Teil sehr stark agglu- 

 tiniert werden. Durch Züchtung von Kolibazillen in Reinkultur jener Erreger 

 läßt sich eine solche ..Paragglutination" künstlich hervorrufen (Ph. Kuhn). 



Wiederholt hat man durch die positive Serumreaktion im Serum 

 der Kranken mit großer Wahrscheinlichkeit den Nachweis führen 

 können, daß in Krankheitsprodukten, namentlich bei Harninfektion 

 trefundene Kolibazillen zu der Erkrankung in spezifischer Beziehung 

 standen. 



Selbstverständlich wurde damit aber noch keineswegs entschieden, ob die 

 betreffenden Kolibazillen primäre oder nur sekundäre Infektionserreger waren, 

 denn auch, wenn sie erst nachträglich in das Körpergewebe eingewandert sind, werden 

 Kolibazillen Immunkörperbildung anregen können. Umgekehrt wird man aus den 

 Fällen von spezifischer Serumreaktion noch nicht folgern dürfen, daß die gefundenen 

 Bazillen für die Krankheit gleichgültig waren. In sehr akuten Fällen ist' z. B. die 

 Zeit für eine Immxmkörperbildung zu kurz. In anderen werden durch die Koli- 

 infektion, wie manchmal beim Tier, gar keine Antikörper gebildet. Es empfiehlt 

 sich übrigens in solchen Fällen nicht bloß auf Agglutination zu prüfen, sondern 

 auch auf Komplementbindung, da manchmal bei Koli- wie bei Aerogenes- 

 infektion zwar Reagine, aber keine Agglutinine gebildet werden. 



Eine Identifizierung der in inneren Organen vorhandenen Koli- 

 bazillen mit solchen des Darmes ist gewöhnlich nicht möglich, das 

 l)eweist aber bei der Mannigfaltigkeit der Koliflora des Darmes 

 nichts gegen den Ursprung der Infektion aus dem Darm. 



Prophylaxe und Therapie. 



Nur gegenüber den durch Übertragung von außen entstandenen 

 Koliinfektionen wird man mit den gewöhnUchen Mitteln der Pro- 

 phylaxe — Isolierun«:, Desinfektion u. dgl. — Erfolg haben. So kann 

 man z. B. zwar nicht das Vorkommen einzelner Fälle von Käll)erruhr, 

 al)er doch deren Ausbreitung verhindern durch Aufziehen der neu- 

 ueborenen Kälber in besonderen Kästen, die nach ihrer Benutzung 

 ■^orijfältig gereinigt werden. Dieselbe Krankheit glaubt man aber 

 auch öfters durch Impfung mit einem — am besten multivalenten — 

 Koliimmunseruni einschränken zu können (Jensen). Freilich wird alles 

 davon abhängen, ob das Serum gerade den Kolistamm, der die In- 

 fektion verursacht, beeinflußt. 



Zur Bekämpfung der Selbstinfektion mit Kolibazillen steht uns 

 kein anderes Mittel zur Verfügung als die Gelegenheitsursachen zur 

 Erkrankung zu beseitigen. Man wird aber gerade dadurch viel aus- 

 richten können, z. B. bei der Sommerdiarrhoe und der Cholera infantum. 



.Vhnliches «ijilt auch für die Therapie. Die Behandlung der Cholera 

 iiifaiifiiiii mit miiltiv.ilciifcm Kdliscniiii bat Bahr bisher keine klaren 



