Die pathogenen Kokken. 685 



hineiiiofedriickt. Hier ist der Versuch Garres zu erwähnen, der sich 

 Staphylokokkenreinkultur auf die normale Haut des Armes einrieb 

 und damit Furunkel erzeugte. 



Vor allem aber gehen Gewebsschädigungen Eintrittsstellen für die 

 Kokken ab, Verletzungen auch sehr oberflächlicher Art, Risse. Schnitt- 

 und Stichwunden. Ivratz- und Quetschwunden usf. Auch die Schleim- 

 häute sind, allerdings seltener als die äußere Haut, Eingangspforten 

 für die Kokken, und zwar sind es hier auch wieder die Stellen mit 

 kleineren Kontinuitätstrennungen, Abschürfungen usf., aber auch auf- 

 gelockerte Schleimhautstellen ohne Verletzungen scheinen den Eintritt 

 zu begünstigen. In der Regel sind die Eintrittswege der Staphylo- 

 kokken festzustellen, da dann an diesen Stellen Entzündungserschei- 

 nungen usf. auftreten und der Nachweis der Erreger nicht schwer ist. 

 Es gibt aber auch Staphylokokkenerkrankungen. bei welchen sich 

 nicht feststellen läßt, welchen Weg die Kokken genommen haben, die 

 lokalen Veränderungen können zu geringfügig sein. 



Die Disposition für Staphylokokkenerkrankungen ist beim 

 Menschen stärker als bei Tieren. Beim Menschen finden wir wieder 

 beträchtliche Unterschiede der Empfänglichkeit: Diabetiker wie über- 

 haupt Menschen mit konstitutionellen Leiden, ferner kachektische Indi- 

 viduen sind besonders empfänglich. Bevorzugte Körperstellen für 

 Staphylokokkeninfektionen sind nach dem oben Gesagten besonders 

 jene, die leicht kleinen Verletzungen ausgesetzt sind (Hände), aber 

 auch ohne solche kommt es leicht zu Infektionen am Gesäß, an der 

 Hand usf. Am Gesäß findet die häufige Furunkelbildung wohl ihre 

 Erklärung in dem mechanischen Moment (Druck und Reibung der 

 Gesäßhaut beim Sitzen. Reiten), auch an der Hand sind diejenigen 

 Stellen, an denen z. B. beim Hantieren mit Handwerkszeug, beim 

 Holzhacken usf. ein Druck ausgeübt wird, empfänglicher. Die Vor- 

 liebe der Infektion für den Nacken erklärt sich wohl aus der Friktion 

 des Kragens oder der Halsbinde. — Eine beträchtliche Disposition 

 zeigen die Röhrenknochen jugendlicher Individuen, schließlich sind alle 

 Körperstellen, an welchen die Zirkulation gestört ist und absterbendes 

 Gewebe einen Nährboden abgibt, für die Infektionen mit pyogenen 

 Staphylokokken disponiert, und zwar nicht nur bei Infektionen von 

 außen her, sondern es können an solchem Locus minoris resistentiae 

 auch in der Blutbahn kreisende Kokken sieh anheften und zur Ver- 

 mehrung gelangen (frakturierte Knochen , Kontusionen , Traumen). 



Über die Inkubationszeit lassen sich bestimmte Angaben nicht 

 machen, sie hängt von der Ürtlichkeit der Invasion, der Widerstands- 

 fähigkeit des Organismus, der Virulenz usf. ab. An gewissen Stellen 

 können die Kokken, wie schon erwähnt, jahrelang latent bleiben, um 

 dann im gegebenen Falle zu Infektionen zu führen. — Bei geeigneter 

 Applikation (Einreiben auf die Haut) beschränkt sich die Inkubation 

 auf wenige Tage. 



Die KrankheiiMi >«eheinungen bei SiaphylnkokkeiiiiitVk- 

 tionen richten sich vor allem nach der Örtlichkeit und dem Umfanff der 

 Infektion, dann aber auch nach der Individualität. Allgemeinerschei- 

 nungen wie Fieber treten in der Kegel bei umfangreicheren Infektionen 

 auf. man kann sie aber oft auch nur bei geringfügiger Herdbildung 

 btMtbachten. 



