Die pathogenen Kokken. 691 



Agglutinine zu erzeugen. Man erreicht namentlich nach intravenöser 

 Injektion toter Kulturen Agglutinationswerte von 1:2000 und noch 

 höhere. Ein solches durch Vorbehandlung mit pyogenen Staphylo- 

 kokken gewonnenes Serum vermag in den höheren Verdünnungen 

 nur pyogene. nicht saprophytische Staphylokokken zu aggluti- 

 nieren. Man muß aber damit rechnen, daß es schwer agglutinable 

 Staphylokokkenstämme gibt und daß nicht jeder Staphylokokken- 

 stamm bei der Immunisierung ein für alle pyogenen Staphylokokken 

 wirksames Serum liefert, es sind daher polyvalente Seren anzu- 

 streben, d. h. man soll zur Einspritzung bei den serumliefernden Tieren 

 Mischungen verschiedener pyogener Staphylokokkenstämme verwenden. 



Ferner sind bei immunisierten Tieren bakterizide, bakterio- 

 trope und komplementbindende Antikörper, sowie auch Prä- 

 cipitine gefunden worden. Die Wirksamkeit der bakteriziden Anti- 

 körper des Immunserums konnte nicht in vivo nachgewiesen werden, ihre 

 Bedeutung steht aber weit zurück hinter den bakteriotropen Schutz- 

 stoffen: diese sind wohl die Ursache der schützenden Wirkung, welche 

 ein Staphylokokkenimmunserum gegen tödliche Staphylokokkendosen 

 bei Tieren auszuüben vermag. Schon Hericourt und Riebet stellten 

 fest, daß nach Übertragung von Serum eines immunisierten Tieres 

 auf gesunde diese letzteren deutliche Immunität zeigten (passive 

 Immunisierung). Es zeigt sich nun, daß bei einem mit Staphylo- 

 kokkenimmunserum vorbehandelten Tier nach Einspritzung von Sta- 

 phylokokken eine ausgiebige Phagozytose erfolgt, die bei weitem stärker 

 ist, als wenn man die Tiere mit Normalserum vorbehandelt. Diese die 

 Phagozytose begünstigende Wirkung des Staphylokokkenimraunserums 

 bezieht man auf den Gehalt an bakteriotropen Stoffen (Immun- 

 opsoninen). Man findet solche auch im Serum der erkrankten Menschen, 

 und zwar in den verschiedenen Phasen der Erkrankung in verschie- 

 denem Maße. Auch das Serum gesunder Menschen besitzt gegenüber 

 Staphylokokken diese Wirkung (s. Opsonine). Wright vergleicht nun 

 die opsonische Wirkung des Serums Gesunder mit der von Kranken und 

 gewinnt daraus Anhaltspunkte für die Diagnose und Behandlung. 

 Es zeigt sich, daß durch Einspritzung toter Staphylokokken sich beim 

 Menschen die opsonische Wirkung steigern läßt, Wright ruft daher 

 durch mehrfache Einspritzung gesteigerter Mengen von solchen ab- 

 getöteten Staphylokokken (Staphylokokken vakzine) die Bil- 

 dung von Immunopsoninen hervor und beeinflußt dadurch den Heil- 

 prozeß bei verschiedenen Staphylokokkenerkrankungen günstig. Be- 

 sonders bei chronischer Furunkulose wird der Erfolg der Methode 

 gerühmt. Es ist dies Heilverfahren also eine aktive Immunisierung; 

 hierbei kann man die im Handel befindliche Staphylokokkenvakzine 

 benutzen (z. B. das von den Güstrower Chemischen Werken her- 

 gestellte „Opsonogen"). oder aber man fertigt eine Auto vakzine, 

 d. h. man isoliert von dem betreffenden Krankheitsfall den Staphylo- 

 kokkenstamm und tötet diese Kokken in der vorgeschriebenen 

 Weise ab. 



Für die Behandlung ist nicht nur der geeignete Zeitpunkt der 

 Einspritzung wichtig (wird bestimmt durch den opsonischen Index 

 oder einfacher durch die klinische Beobachtung), sondern auch die 

 Zahl der Kokken, die (in Millionen) bei der verwendeten Vakzine be- 

 kannt sein muß. 



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