Die pathogenen Kokken. 695 



Nährböden ebenso wie im Eiter usw. Gas (HgS) unter Gestanks- 

 bildung (Strept. putridus). 



Die Eesistenz der Streptokokken gegen schädigende Einflüsse 

 kann sehr verschieden sein. Es kommt u. a. sehr darauf an, in welcher 

 Umgebung sie sich befinden: so können sie monatelang am Leben 

 bleiben, wenn eine umhüllende Schicht den Zutritt der Luft und das 

 völlige Austrocknen hindert, wie z. B. im getrockneten Eiter, während 

 sie in Kulturen auf festen Nährböden dem Trocknen nur wenige Tage 

 Widerstand leisten. Erwärmen auf 70*' tötet die in wässeriger Sus- 

 pension befindlichen Kokken in einer Stunde ab (bei Qb^ sind zur 

 Tötung 2 Stunden nötig). Manche Stämme erwiesen sich widerstands- 

 fähiger. 



Ihre Resistenz gegen Desinfizientien ist keine sehr große: 

 Sublimat hat eine sehr stark entwicklungshemmende Wirkung, auch 

 als Tötungsmittel leistet es ebenso wie Karbolsäure, Lysol usf. gute 

 Dienste. In Bouillon suspendierte Streptokokken sind bei einer ein- 

 viertelstündigen Einwirkung von Sublimat 1 : 1500. Karbolsäure 1 : 200, 

 Lysol 1 : 200 vernichtet. 



Die Streptokokken nehmen ihren Weg zu den Geweben und 

 Organen des Körpers vor allem von der äußeren Haut, ferner von 

 den Schleimhäuten aus. L^nter den Schleimhäuten gibt die Schleim- 

 haut des Mundes, speziell die der Tonsillen eine der wichtigsten Ein- 

 trittspforten für den Keim ab. auch von den Schleimhäuten der Luft- 

 wege und des Darmes nehmen Infektionen ihren Ausgang, desgleichen 

 von der Schleimhaut der Konjunktiva, der Vagina, des Uterus usf. 

 Für die Entstehung einer Streptokokkeninfektion müssen dispo- 

 nierende Momente gegeben sein, im einzelnen sind diese noch wenig 

 erforscht. Sicher ist. daß für das Eindringen von der Haut und Schleim- 

 haut aus Verletzungen, auch solche geringfügiger Art. in Betracht 

 kommen. Es werden daher alle Stellen der Haut und Schleimhaut, 

 die leicht oberflächlichen Läsionen ausgesetzt sind, eine gewisse Dis- 

 position besitzen, ebenso wie Menschen mit leicht vulnerabler Epi- 

 dermis, mit oft aufgesprungener Haut usf. Auf den Schleimhäuten 

 wirken aber nicht nur Kontinuitäistrennungen disponierend, sondern 

 Veränderungen der Schleimhaut bei katarrhalischen Zuständen usf. 

 S(» schließt sich Erysipel oft an Schnupfen an. Die Tonsillen scheinen 

 im hypertrophischen Zustand den Streptokokken besonders leicht 

 Eintritt zu gewähren. Die später zu erwähnende Tatsache, daß im 

 menschlichen Körper an manchen Stellen sich dauernd Streptokokken 

 aufzuhalten pflegen, weist eindringlich darauf hin. daß wir für das 

 Zustandekommen einer Streptokokkeninfektion gerade den dispo- 

 nierenden Faktoren eine erhebliche Bedeutung beizumessen haben, 

 und zwar werden wir im Körper eine örtliche und allgemeine Dis- 

 position annehmen müssen. So wird beim Geburtsakt durch Druck 

 jiiif die Schleimhäute des Genitaltraktus oder durch Zerrungen. Riß- 

 wunden usf. eine örtliche Disposition geschaffen, der weibliche Or- 

 ganismus selbst aber erfährt durch die Gravidität und den Geburtsakt 

 eine Schwächung und allgemeine Disposition. Auch eine ganze Reihe 

 von Krankheiten machen den Organismus an bestimmten Stellen 

 oder allgemein für Streptokokkeninfektionen jreneigt. wir kennen den 

 Streptokokkus als gefürchtetsten Misch Infektionserreger (bei Di- 

 phtherie, Tuberkulose, Scharlach, Masern, Gelenkrheumatismus usw.). 



