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wie wir sahen, unter bestimmten Bedingungen des Experimentes den 

 Pneumokokken eine lange Lebensdauer möglich ist und ihre Über- 

 tragung durch die Luft im trockenen Zustande vorkommen kann, 

 so ist doch wohl die direkte Übertragung vom Kranken der be- 

 tretenere Infektionsweg. Wir müssen auch annehmen, daß Zwischen- 

 personen die virulenten Kokken vom Kranken her weiter verschleppen. 

 Sicher ist, daß der menschUche Organismus unter normalen Verhält- 

 nissen sehr wirksame Schutzmittel gegen das Eindringen der Pneumo- 

 kokken besitzt, da ja die weite Verbreitung der Pneumokokken beim 

 Gesunden sichergestellt ist. Es werden also auch Gesunde aus der 

 Umgebung von Pneumonie-, Angina- usw. -kranken die Kokken auf- 

 nehmen und, ohne selbst zu erkranken, verstreuen. Daß auch Pneumo- 

 kokken nach Genesung der Patienten noch weiterhin mit dem Auswurf 

 und Speichel entleert werden, ist ebenfalls erwiesen. 



Es ist aber sehr schwer darüber ein Urteil zu gewinnen, ob Pneumo- 

 kokkeninfektionen durch Aufnahme der Kokken vom Kranken her 

 oder durch Eindringen der normalerweise auf den Schleimhäuten 

 epiphytisch vorhandenen Kokken entstanden sind. Man nimmt heute 

 allgemein den letzteren Entstehungsmodus für den häufigeren an. 

 Auch bei gehäuftem Auftreten von Pneumokokkeninfektionen ist eben 

 daran zu denken, daß alle diese Personen einer gemeinsamen SchädUch- 

 keit ausgesetzt gewesen sein können (z. B. Erkältung bei Witterungs- 

 umschlag, Reizung der Schleimhäute durch Staub usf.). Gerade bei 

 den Pneumokokkenerkrankungen der Schleimhäute steht die Wichtig- 

 keit der disponierenden Momente außer Zweifel. Das zahlreichere Auf- 

 treten der Pneumonien in bestimmten Monaten (Januar bis April) 

 spricht für jahreszeithche Einflüsse. 



Die Prophylaxe wird in erster Linie das Ausschalten der dis- 

 ponierenden Faktoren im Auge haben müssen (Vermeiden von Er- 

 kältungen, Staubinhalationen usf.). Es darf aber auch nicht überflüssig 

 erscheinen, die Pneumokokken dort abzutöten, wo sie im frisch viru- 

 lenten Zustande angetroffen werden, so wird man den Auswurf der 

 Pneumoniker unschädhch machen, die Wäsche usf. desinfizieren, man 

 wird auch beim Sprechen mit Pneumonie-, Angina- usf. -kranken der 

 Tröpfcheninfektion vorbeugen. 



Die Gonokokken. 



(Micrococcus gonorrhoeae.) 



Die Gonokokken wurden von A. Neisser 1879 entdeckt. Die 

 Reinkultivierung gelang zum ersten Male E. Bumm, der auch die 

 erfolgreiche Übertragung der Kultur auf die menschUche Urethra aus- 

 führte. 



Morphologie. Diplokokken von Kaffeebohnen- oder Semmel- 

 form. Bei der üblichen Färbung mit den stark tingierenden Lösungen 

 erscheinen die einander zugekehrten Seiten der Einzelkokken ab- 

 geplattet, der Teilungsspalt imponiert als Spalt mit parallelen Wänden. 

 Färbt man mit dünneren Lösungen, so kommt die eigenthche Gestalt 

 besser zur Darstellung: wir finden dann die Kokken nierenförmig, 

 d. h. die einander zugekehrten Seiten sind etwas ausgebuchtet, der 

 Doppelkokkus erscheint dann zusammengesetzt aus zwei mit den 

 Hilen einander zugekehrten Nieren. Damit ist auch gesagt, daß die 



