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Fließpapier. Die Gonokokken erscheinen dann dunkelblau auf hell- 

 blauem Grunde. Diese Methode genügt in frischen Fällen zur Stellung 

 der Diagnose. — Schwieriger ist es, die Gonokokken' dann als solche zu 

 erkennen, wenn sie — wie in älteren Fällen — an Zahl zurücktreten und 

 weder intrazellulare Lagerung noch die typischen Haufen zu finden sind. 

 Da es nun auf der normalen Schleimhaut der Urethra, der Vagina usf. 

 Diplokokken gibt, die den Gonokokken in der Form ähneln, da 

 ferner auch gewöhnUche Kokken im Teilungsstadium Anlaß zur 

 Verwechslung mit Gonokokken geben können, so ist es mit der ge- 

 wöhnhchen Färbung mitunter unmöghch, Sicherheit in der Diagnose 

 zu erhalten. Hier ist dann das Gram sehe Verfahren oft von großem 

 Vorteil. Die Gonokokken sind gramnegativ, färbt man mit dünner 

 Fuchsinlösung nach, so erscheinen sie rot. Hingegen sind Staphylo- 

 kokken, Schleimhautdiplokokken usf. in der überwiegenden Zahl der 

 Arten grampositiv. — Die Gram sehe Methode bedarf in diesen Fällen 

 einer ganz besonders sorgfältigen Handhabung. Die Ausstriche müssen 

 gleichmäßig dünn sein. Man muß sich das schlecht haltbare Anihn- 

 wassergentianaviolett immer frisch herstellen, es ist ferner jedes Wasser- 

 spülen zu vermeiden (nur zum Abspülen der Kontrastfarbe ist es ge- 

 stattet); auch muß man sicher sein, daß man absoluten Alkohol zur 

 Entfärbung vor sich hat. — Die Fuchsinlösung muß sehr verdünnt 

 angewandt werden, man nimmt von der übHchen verdünnten Karbol- 

 fuchsinlösung etwa 5 Tropfen in einem Reagenzglas auf eine zwei bis 

 drei Finger hohe Schicht destillierten Wassers. Es ist zu berück- 

 sichtigen, daß nicht in jedem Falle gramnegative Kokken als Gono- 

 kokken angesprochen werden dürfen, da hin und wieder auch andere 

 gramnegative Diplokokken beobachtet werden (s. unten und bei Me- 

 ningokokken), man muß dann die oben geschilderten morphologischen 

 Merkmale, die charakteristische Lagerung, den klinischen Befund usf. 

 in Rücksicht ziehen. Auch intrazellulare gramnegative Bakterien sind 

 im Harnröhrensekret bei chronischem Katarrh beobachtet, diese Kurz- 

 stäbchen können (vom Pol gesehen) auch kugelig erscheinen (C. B r u h n s). 



Eine wesentliche Erleichterung für die Gonokokkendiagnose ge- 

 währt das Arbeiten mit schwachen Methylenblaulösungen, welche 

 Überfärbungen nicht zulassen. Die Gonokokken besitzen eine derart 

 starke Affinität zu dem Methylenblau, daß sie schon bei der Verdünnung 

 1:10000 oder 1:20000 (man hält sich eine l%ige wässsrige Methylen- 

 blaulösung vorrätig und nimmt hiervon zwei Tropfen auf eine drei 

 Finger hohe Schicht von Aqu. dest. im Reagenzglas) sich in 10 bis 

 40 Sekunden intensiv färben und die erwähnten Charakteristika noch 

 deutlicher als bei Anwendung starker Farben erkennen lassen. 



Sehr schöne Darstellungen der Gonokokken im Eiter ermöghchen 

 eine Reihe von Doppelfärbemethoden. Eine praktische Bedeutung 

 kommt ihnen nur in geringem Maße zu, es heben sich bei diesen Me- 

 thoden die Kokken aber gut von den Kernen ab. Sehr behebt ist die 

 Doppelfärbung nach Pick- Jacobsohn (man färbt 10—30 Sekunden 

 mit einer Mischung von konzentriertem Karbolfuchsin Ziehl 15 Tropfen, 

 gesättigter alkohohscher Methylenblaulösung 8 Tropfen, Aqu. dest. 

 20 ccm). Die Kokken erscheinen dunkelblau. Kerne hellblau, Gewebe 

 rot. Gute Bilder erhält man auch, wenn man nach Pappenheim 

 1 Minute mit einer blauviolett erscheinenden Lösung von zirka zwei 

 Federmesserspitzen Methylgrün (OOkrist.) und zirka einer halben Feder- 



