724 F ick er, 



düng der Samenbläschen (Spermatozystitis) aufzutreten vermögen. 

 Epididymitis, Orchitis und Entzündung des Vas deferens können in- 

 folge Obliteration der Kanäle zur Sterilität führen. — Von der 

 Urethritis posterior kommt es auch zu Zystitis und Pyelitis. Für 

 gewöhnhch sind zwar die letzteren Komplikationen durch andere Ent- 

 zündungs- und Eitererreger erzeugt, doch kommt es auch zu echter 

 Zystitis und Pyelitis gonorrhoica mit Gonokokkenbefund. Von den 

 chronischen Gonokokkenerkrankungen des Mannes sind vor allem 

 die Urethritis anterior und posterior sowie die Prostatitis zu nennen. 



In dem Krankheitsbild der Gonorrhoe des Weibes fehlt fast 

 niemals die Urethritis, der sich leicht Zystitis anschheßt. Auch 

 die von der Harnröhre ausgehenden Gänge und Drüsen werden gern 

 infiziert, so kann es zu periurethralen Infiltraten kommen. Sehr häufig 

 ist die Gonorrhoe der Bartholinischen Drüse (Bartholinitis), die 

 oft beträchtliche Ausdehnung mit starker Abszedierung erreichen 

 kann. Die Entzündung der Vulva stellt sich meist sekundär ein. 

 Die geringe Empfänghchkeit der Vagina des erwachsenen Weibes 

 ist oben schon erwähnt worden, die Vaginitis gonorrhoica kommt 

 aber doch vor, zumeist ist sie allerdings sekundär eine Folge der 

 sehr häufigen Cervixgonorrhoe, auch die Mukosa des Corpus 

 uteri kann ergriffen werden, von hier aus erfolgt dann die Infektion 

 der Tuben und Ovarien, auch des Peritoneums, so entstehen 

 die Krankheitsbilder der Metritis, Parametritis, Salpingitis usf. 

 Ziemlich häufig ist beim Weibe auch die Rektalgonorrhoe (meist 

 sekundär durch Kontakt mit dem aus der Scheide ausfließenden 

 Sekret entstanden). — Bei der Vulvovaginitis infantum betrifft 

 der gonorrhoische Prozeß in erster Linie die Vagina; KompUkationen 

 von hier aus sind möglich, am ehesten können noch Urethritis und 

 Zystitis, auch Rektalgonorrhoe folgen, selten wird die Cervix ergriffen, 

 doch sind auch Salpingitis und Peritonitis beobachtet. 



Die weibliche Gonorrhoe ist vor allem deshalb gefürchtet, weil 

 sie beim Übergreifen auf die inneren Genitalorgane oft sehr schwere 

 chronische Leiden, deren Aussicht auf Radikalheilung gering ist, im 

 Gefolge hat und die häufigste Ursache der Sterilität darstellt (Ob- 

 Uteration der Tubenmündungen, Undurchlässigkeit der Tuben). 



Die gonorrhoische Konjunktivitis, deren Inkubation wenige 

 Stunden bis ca. 3 Tage beträgt, kann in erster Linie bei Neugeborenen, 

 ferner bei Kindern, aber auch beim Erwachsenen entstehen. Sie ist 

 meist eine sehr schwere Erkrankung mit hochgradiger Schwellung* 

 und starker Sekretion, es kann zur Bildung kruppöser Membranen 

 kommen. Sie verläuft meist ziemlich rasch, kann auch chronisch 

 werden und ist gefürchtet wegen der Möglichkeit der Infizierung der 

 Cornea. Die dort entstehenden Geschwüre können zur Heilung 

 kommen oder auch durch Zusammenfließen die ganze Cornea zerstören, 

 zur ErbUndung und zum Untergang des ganzen Auges führen. Die 

 Beteiligung des anderen Auges erfolgt von vornherein, oft auch durch 

 Kontakt vom erkrankten Auge aus. 



Ziemlich selten sind KompHkationen durch Übergreifen der 

 Gonokokken auf die Mund- und Nasenschleimhaut (beobachtet bei 

 Säuglingen, sehr selten bei Erwachsenen), ferner auf die Haut, hier 

 können Geschwüre, Abszesse und FoUikulitiden entstehen. 



