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Die Gonokokken finden sich nur beim Kranken, bei Gesunden 

 sind sie niemals angetroffen worden. 



Der Nachweis hat in erster Linie die oben geschilderten 

 morphologischen Eigentümlichkeiten zu berücksichtigen, auch die 

 Kultur kann unter Umständen für den Nachweis nutzbar gemacht 

 werden. Leider besitzen wir noch keinen Elektivnährboden. Immer- 

 hin sollte man die Kultur nicht unterlassen, wenn bei negativem 

 oder zweifelhaftem mikroskopischen Befund khnischer Verdacht be- 

 steht. Natürlich beweist ein negativer Kulturbefund auch noch 

 nicht absolut die Nichtanwesenheit von Gonokokken, man wird 

 namentlich vorsichtig sein, wenn viele Begleitbakterien vorhanden 

 sind, welche möglicherweise die zarter wachsenden Gonokokken auf 

 den Platten überwuchern, auch wird man bei negativem Kulturbefund 

 kontrollieren müssen, ob der Nährboden überhaupt geeignet war. 

 Hinsichtlich der kulturellen Kokkendifferenzierung sei erwähnt, daß 

 die Gonokokken auf Zuckerlakmusaszitesagar nur Dextrose vergären 

 (Rothe). 



Bei chronischen Infektionen kann da^ Auffinden der Gono- 

 kokken durch geeignetes Vorgehen bei der Entnahme (von den Drüsen- 

 mündungen, durch Provokationsmethoden usf.) erleichtert werden. 



Für die Diagnose bei extragenitalen Infektionen kommen zur 

 Differenzierung Diplokokken in Frage, die bei der Meningokokken- 

 diagnose (s. S. 736) erwähnt sind, die meisten dieser verdächtigen 

 Kokkenarten sind grampositiv oder haben nicht die charakteristische 

 intrazellulare oder Häufchenlagerung, auch sind sie durch die Kultur 

 zu unterscheiden. 



Eine Tierpathogenität kommt dem Gonokokkus nicht zu, 

 alle Bemühungen, die menschliche Gonorrhoe bei einem Versuchstier 

 nachzuahmen, sind erfolglos gebUeben; eine Infektion, d. h. Ver- 

 mehrung im Tierkörper, ist in keinem Falle beobachtet. Man darf 

 hiermit nicht verwechseln, daß man durch geeignete Einverleibung 

 größter Dosen von Gonokokken bei verschiedenen Tieren Krank- 

 heitserscheinungen, ja sogar Tod hervorrufen kann, das gelingt z. B. 

 bei Meerschweinen und Mäusen bei intraperitonealer Appükation (Peri- 

 tonitis). Es handelt sich in solchen Fällen um eine Giftwirkung, und 

 zwar um das Freiwerden von Endotoxin. Die keimfreien Filtrate 

 von Gonokokkenkulturen zeigen keine Toxine in dem Sinne von echten 

 Sekretionsprodukten; wirken diese Filtrate giftig, so handelt es sich 

 wohl um in Lösung gegangene giftige Bestandteile abgestorbener 

 Kokkenleiber. Außer bei Meerschweinchen und Mäusen hat man 

 auch bei Kaninchen und Ziegen durch Einverleibung großer Mengen 

 von Gonokokken Krankheitserscheinungen (Temperaturerhöhung, Ge- 

 wichtsabnahme), auch Tod beobachtet. Bei Menschen konnten nach 

 subkutaner Injektion der Giftstoffe Schwellung und erysipelartige 

 Rötung, Temperaturanstieg, GHeder- und Muskelschmerzen hervor- 

 gerufen werden, auch bei Einspritzung in die Urethra ergaben sich 

 ledighch nichtspezifische Erscheinungen, wie sie ebenso von anderen 

 Bakterienzelleibern erzeugt werden können (Bakterienprotein). 



Immunität. Beim Menschen gibt es weder eine angeborene 

 noch eine erworbene Immunität. Das Überstehen einer gonorrhoischen 

 Erkrankung schützt nicht vor einer neuen, ja der chronische Gonor- 

 rhoiker kann sich sogar von neuem infizieren, entweder mit einem 



