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Aussichten, Meniiigokokkenkolonien zu erhalten. Die Platten sind 

 baldigst dem Brutschrank zu übermitteln. Das direkte mikroskopische 

 Präparat von Rachenschleim ist diagnostisch nicht zu verwerten, da 

 selbst gramnegative Diplokokken von der Form und Lagerung der 

 Meningokokken in der normalen Mundhöhle vorkommen. Über die 

 Identifizierung der auf den Platten angegangenen Kolonien s. unten. 



In der Leiche ist der Befund der Genickstarrekokken am reich- 

 Mchsten im Eiter der Meningen, vorausgesetzt, daß die Sektion bald 

 nach dem Tode geschieht. Schon während der Krankheit gehen z. B. 

 im Lumbaisekret, im erkrankten Pharynx usf. die Meningokokken 

 zum großen Teil zugrunde, aber namentlich in der Leiche erfolgt die 

 Auflösung der Kokken sehr bald, schon wenige Stunden nach dem 

 Tode. Erfolgt die Sektion erst nach 2 Tagen, so kann man die Kokken 

 überhaupt nicht mehr finden. Man wird auch an der Leiche die mikro- 

 skopische Prüfung durch das Kulturverfahren ergänzen; dieses ist 

 meist insofern nicht ganz leicht, als verschiedene Begleitbakterien, 

 welche in die Krankheitsherde eingewandert sind, die zartwachsenden 

 Meningokokken zu überwuchern vermögen. Man muß daher das Ma- 

 terial sorgfältig über eine größere Reihe von Platten verteilen. 



Eine wesentliche Erschwerung erfährt mitunter die Meningo- 

 kokkendiagnose dadurch, daß die auch während der Erkrankung oft 

 schon vorhandenen Begleitbakterien meist ebenfalls Kokken sind, 

 welche mitunter morphologische Ähnhchkeit mit dem Meningokokkus 

 aufweisen, das erschwert namentUch die Untersuchung des Nasen- 

 rachenschleims des Kranken aber auch des Gesunden. Die wichtigste 

 Methode zur Unterscheidung dieser Kokken besteht in der unten 

 zu erwähnenden Prüfung ihrer Agglutinierbarkeit durch Meningo- 

 kokkenserum. Auch die Prüfungin dem Verhalt ender Kokken gegen 

 verschiedene Zuckersorten gibt oft wertvolle Aufschlüsse für die 

 Systematisierung. Diese Methode hat v. Lingelsheim ausgearbeitet. 



Man stellt sich Lösungen von 10'' /^ Zucker in Kahlbaumscher 

 Lakmuslösung her, kocht 2 Minuten im Wasserbad, fügt zu je 10 ccm 

 der abgekühlten Lösung im Röhrchen 0,5 ccm steriler Normalsoda- 

 lösung und setzt von dieser Zuckerlakmuslösung 1,5 ccm zu je 13,5 ccm 

 flüssigen Aszitesagars, die Mischung wird auf Platten ausgegossen. 

 Auf der Nährbodenoberfläche verteilt man eine Öse der zu untersuchenden 

 Kultur. 



Der Meningokokkus vergärt Dextrose und Maltose, rötet also 

 den Dextrose- und Maltoseagar, bläut hingegen den Agar, der andere 

 Zuckerarten enthält. Die Maltosevergärung scheint schwankend zu sein. 



Micrococcus catarrhalis und Micrococcus cinereus zer- 

 legen keine Zuckerarten. 



Fl avus- Arten greifen Maltose, Dextrose und Lävulose an. 



Diplococcus crassus vergärt Maltose, Dextrose, Galaktose, 

 Lävulose, Rohrzucker, Milchzucker. 



Gonokokkus vergärt Dextrose, nicht aber Maltose. 



Andere Merkmale sind: 



Micrococcus catarrhalis: meist größer als Meningokokkus; 

 gramnegativ; Wachstum auch auf Gelatine, diese bleibt fest. Wächst 

 auf Zuckeragar. Auf Aszitesagar sind die Kolonien makroskopisch 

 weißhch, mikroskopisch braun, granuUert ijiit gezacktem Rand. Ihre 



