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keine große praktische Bedeutung, da sie in den ersten Tagen der Er- 

 krankung noch fehlen können und da der Kokkennachweis ein bei 

 weitem sichereres Verfahren für die Diagnose ist. 2. Beim vorbehan- 

 delten Tier. Zur Gewinnung eines wirksamen Agglutinationsserums 

 injiziert man jüngeren Kaninchen intravenös mehrmals ^—liebende 

 Schrägagarkultur (1 Tag alt). Man kann auch Ziegen, Pferde, Hammel 

 benutzen, die zunächst abgetötete, dann lebende Kultur (bis zu 3 Agar- 

 röhrchen) intravenös erhalten. Ein solches Serum agglutiniert in höherer 

 Verdünnung nur Meningokokken. Diese Tatsache ist für die Identi- 

 fizierung der Meningokokkenkulturen von großer Bedeutung geworden. 

 Man muß aber damit rechnen, daß es schwer agglutinable Meningo- 

 kokkenstämme gibt und daß das gleiche Serum verschiedene Stämme 

 verschieden hoch agglutinieren kann. Die Agglutinationsproben sollen 

 1—2 Tage bei 37° gehalten werden, Kutscher empfiehlt die Tem- 

 peratur von 55° als zuverlässiger bei zweifelhaften Stämmen. Man 

 verwendet am besten Aszitesagarkulturen. Kontrollen mit Normal- 

 serum und mit Kochsalzlösung sind zu fertigen. Normalserum agglu- 

 tiniert höchstens bis 1 : 50. 



II. Präzipitine; sie sind im Immunserum gefunden. Man hat 

 sie in einzelnen Erkrankungsfällen mit Erfolg zum Nachweis von spezi- 

 fischem Meningokokken-Präzipitinogen in der Lumbaiflüssigkeit und 

 damit zur Krankendiagnose benutzt. Vermischt man die klar zentri- 

 fugierte Lumbaiflüssigkeit mit geeignetem Meningokokkenserum, so tritt 

 bei 50— 55° in 8—12 Stunden Präzipitation ein (Vincent und Bellot). 



III. Bakteriotrope Antikörper enthält sowohl das Kranken- 

 wie das Tierimmunserum, im letzteren sind auch Bakteriolysine 

 nachgewiesen. 



IV. Komplementbindende Antikörper finden sich regelmäßig 

 im Immunserum vom Tier, sie gelten als die am meisten spezifischen 

 Antikörper des Serums und werden von manchen Autoren zur Identi- 

 fizierung von Kulturen benutzt (bei positivem Ausfall beweisend, bei 

 negativem nicht). Sie sind auch im Krankenserum vorhanden, ihr 

 Nachweis ist diagnostisch verwertet worden, ebenso umgekehrt der 

 Antigennachweis durch Komplementbindung mittels Meningokokken- 

 immunserum. 



V. In dem Serum von Tieren (Ziegen, Pferden), welche mit giftigen 

 Meningokokkenextrakten oder Zelleibern vorbehandelt wurden, finden 

 sich Antikörper, die diese Giftstoffe neutralisieren. 



Die Serumtherapie bei Genickstarre ist nach den bisherigen 

 Erfahrungen zu empfehlen. Zur Verfügung stehen die Sera 1. von 

 Kolle-Wassermann (Sächsisches Serumwerk Dresden; Seruminstitut 

 Bern); 2. von Jochmann (Merck, Darmstadt); 3. von Kuppel (Höchster 

 Farbwerke); 4. von Dopter (Paris); 5. von Flexner (Rockef eller-In- 

 stitut, New York); 6. von Kraus (Serotherapeutisches Institut Wien). 



Für die Anwendung des Serums ist in erster Linie die intra- 

 lumbale Apphkation zu empfehlen, die subkutane ist unzuverlässig, 

 auch die intravenöse steht der intraspinalen weit nach. Man injiziert 

 sofort nach voraufgehender Lumbalpunktion bei Kindern 10—20 ccm, 

 bei Erwachsenen 25—40 ccm. Die Injektionen sind zu wiederholen, am 

 besten in kurzen Intervallen (24 Stunden), um Anaphylaxie zu ver- 

 meiden. Je frühzeitiger die Serumtherapie eingeleitet wird, um so 

 günstiger sind die Erfolge. 



