Influenza und die Gruppe der liämoglobinophilen Bakterien. 745 



und das Leben an sich schwächlicher Personen, wie der Kinder und 

 Greise oder an Erkrankungen des Herzens und der Lungen leidender 

 Individuen auf das schwerste bedroht. Die Influenzapneumonie i>t 

 von der gewöhnlichen kruppösen Pneumonie schon klinisch scharf ab- 

 zugrenzen. Das Fieber zeigt einen unregelmäßigen remittierenden Typus 

 und endet in den günstig verlaufenden Fällen nicht ki'itisch, sondern 

 lytisch. Der Auswurf hat rein eiterigen Charakter und unterscheidet 

 sich so aufs deutlichste von dem zäh rostbraunen Sputum der kruppösen 

 Pneumonie. Bei der Lungenuntersuchung findet man im Beginn einzelne 

 lobulär abgegrenzte Herde, die erst später zu lobär entzündeten Bezirken 

 verschmelzen. Als Komplikationen der Influenzapneumonie sind zu 

 nennen eiterige Pleuritis. Lungenabszesse. Lungengangrän und Übergang 

 in Verkäsung in vorher tuberkulös infizierten Lungenpartien. Als Folge- 

 erscheinungen des Influenzakatarrhs werden ferner beobachtet eiterige 

 Entzündungen des Mittelohres. Meningitis. Endo- und Perikarditis. 

 Auffällig häufig bleiben auch nach überstandener Influenza Störungen 

 der Herztätigkeit zurück, die darauf hindeuten, daß das Influenzagift 

 im Herzmuskel krankhafte Veränderungen hervorruft. In gewissen 

 Fällen von Influenza treten nervöse Störungen in den Vordergrund. 

 Man spricht dann von einer nervösen Form der Influenza, die wohl 

 in der Kegel nicht durch eine Lokalisation der Erreger im Zentral- 

 nervensystem, sondern durch Toxinwirkungen bedingt sind. Ob, wie 

 vielfach behauptet, eine intestinale Form der Influenza existiert, ist 

 noch nicht einwandfrei festgestellt. Oft genug ist der Influenzaprozeß 

 auch nach Abfall des akuten fieberhaften Stadiums noch nicht beendet. 

 Derartige Patienten pflegen immer noch das charakteristische grün- 

 gelbliche Influenzasputum besonders des Morgens zu entleeren. Ihre 

 Rekonvaleszenz tritt oft auffällig langsam ein, auch werden bei der- 

 artigen Personen nicht so selten Rezidive des Influenzaprozesses be- 

 obachtet. Da in derartigen Sputis die Erreger noch lange Zeit nach der 

 akuten Erkrankung in großen Mengen gefunden werden, kann man 

 direkt von Influenzadauerausscheidern sprechen. Besonders Phthi- 

 siker neigen zu einer derartigen dauernden Ansiedelung der Erreger in 

 den tuberkulös veränderten Lungenbezirken. Die Befunde reichlicher 

 Influenza bazillen in dem Auswurf von Menschen, die im Augenblick 

 der Untersuchung keinerlei schwerere krankhafte Störungen zeigen, 

 haben vielfach zu Zweifeln an der ätiologischen Bedeutung dieser 

 Stäbchen Veranlassung gegeben. Sicherlich mit Unrecht. Ebenso- 

 wenig \de der Befund von Gonokokken in den oft noch jahrelang nach 

 dem Abklingen der Gonorrhoe sezernierten Tripperfäden gegen die ätio- 

 logische Bedeutung des Kokkus Neisser etwas beweist, ebensowenig ist 

 es angängig, aus der Persistenz der Influenzabazillen bei scheinbar 

 gesunden Menschen den Schluß zu ziehen, daß diese Mikroorganismen 

 harmlose Saprophyten sind. In Wirklichkeit sind auch derartige 

 Menschen nicht als gesund zu betrachten, da sie immer noch hier und 

 da in den Bronchien durch die InfluenzabaziUen hervorgerufene Eite- 

 rungsprozesse aufweisen, wie man dies bei gelegentlichen Obduktionen 

 feststellen kann. 



In Influenzaleichen finden sich pathologische Veränderungen 

 hauptsächlich in den Luftwegen. Die Schleimhäute des Kehlkopfes 

 und der Bronchien sind stark hyperämisch und mit Eiterauflagerungen 

 l)e(l( ( kt. Schon makroskopisch bietet die Influenzabronchitis in der 



