Influenza und die Gruppe der Immoglobinophilen Bakterien. 751 



wie eine Persistenz oder gar Wucherung der so überaus empfindlichen 

 Mikroorganismen in der Außenwelt. Inwieweit Bazillenträger bei der 

 Ausstreuung der Influenza beteiligt sind, ist noch nicht näher unter- 

 sucht. Am gefährlichsten sind sicherlich frisch erkrankte Personen, 

 die an häufigem Husten und Xiesen leiden und das anfangs sehr dünn- 

 flüssige und bazillenreiche Sekret der oberen Luftwege in großer Menge 

 und in feinster Verteilung versprühen. Ältere InfluenzafäUe, die nur 

 noch dick-eiterigen zur Tröpfchenbildung wenig sich eignenden Aus- 

 wurf entleeren, werden nur bei direktem Rontakt die Ansteckung 

 übertragen, aber kaum noch per Distanz. 



Für die hier dargestellte Auffassung spricht, daß auch bei sehr 

 heftigen und allgemeinen Influenzaausbrüchen geschlossene Anstalten, 

 die mit der Außenwelt nur sehr spärliche Beziehungen haben, in auf- 

 fälliger Weise verschont zu bleiben pflegen. 



Noch ganz unaufgeklärt ist die Frage, wo denn der Ausgangs- 

 punkt für die in größeren Intervallen auftretenden Influenzapandemien 

 sich befindet. Vieles deutet darauf hin, daß die Seuche aus Innerasien 

 stammt, aber wie und unter welchen Bedingungen dort der Infektions- 

 stoff sich von einer Pandemie zu anderen erhält, bedarf noch weiterer 

 Untersuchungen. Es wäre möglich, daß chronische Influenzafälle oder 

 Dauerausscheider hierbei eine Rolle spielen. 



Auffällig ist die besondere Beziehung der Influenzaepidemie 

 zum Winter und Spätwinter, während im Sommer mit großer Regel- 

 mäßigkeit eine Abnahme, ja sogar ein Verschwinden der Influenza 

 festzustellen ist. Ruhe mann wiU einen direkten Zusammenhang 

 mit der Sonnenscheindauer konstruieren. Wahrscheinlicher ist, daß 

 die ungünstigen Witterungsverhältnisse der Wintermonate durch 

 Erkältungen aller Art eine Disposition für die Influenza schaffen. 

 Auch das dichtere Zusammendrängen der Menschen in den Häusern 

 dürfte die Ausbreitung der Seuche begünstigen. 



Eine Bekämpfung der Influenza trifft bei ihrem pandemischen 

 Charakter und ihrer enormen Ansteckungsfähigkeit sowie bei der 

 Kürze der Inkubation auf große Schwierigkeiten. Isolierungsmaßregeln 

 der Kranken dürften praktisch undurchführbar sein und kaum viel 

 Erfolg versprechen. Ebenso wenig ist von Schutzimpfungen nach 

 unseren bisherigen Kenntnissen zu erwarten. Dagegen erscheint eine 

 individuelle Prophylaxe bei Personen, die durch ihr hohes Alter oder 

 auch durch Lungentuberkulose besonders gefährdet sind, nicht ganz 

 aussichtslos. Man würde solchen Individuen empfehlen müssen, mög- 

 lichst den Verkehr zu beschränken und vor allen Dingen größere 

 Menschenanhäufungen zu vermeiden. In geschlossenen Anstalten 

 aller Art, Gefängnissen, Kinderbe wahrhäusern. Klöstern usw.. dürfte 

 die Einschleppung durch ähnliche Vorsichtsmaßregeln erschwert oder 

 Ntrhlndert werden können. Gesetzliche Maßnahmen irgendwelcher 

 Alt bf'<tf'h»'n bisher der Influenza gegenüber noch nicht. 



Keuchhusten. 



In dem Auswurf der keuchhustenkranken Kinder wurden von 

 zahlreichen Autoren sehr feine gramnegative, den Influenzabazillen 

 iuißerordentlich ähnliche Bazillen gesehen. Zu Kulturen gelangten 

 zuerst Jochmann und Krause, welche die auf Blutagar gezüchteten 



