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Nasenhöhle, der Tränenwege und der oberen Luftwege führen. Die 

 Geschwülste sind hart, glänzend, häufig rissig, schmerzlos und ent- 

 zündungslos. Die Schnittfläche zeigt häufig einen milchigen Saft; 

 nicht selten soll ein ozaenaartiger Geruch auftreten. Nach Exstir- 

 pationen tritt alsbaldige Regenerierung auf. allmählich rufen sie steno- 

 tische Beschwerden hervor. Da die Erkrankung primär auch im Hals 

 und sogar in der Trachea (Moritz Schmidt, ,,Die Krankheiten der 

 oberen Luftwege", 1903, 3. Aufl.) auftreten kann, so ist der Name 

 Sklerom oder Scleroma respiratorium richtiger, v. Frisch (und fast 

 gleichzeitig Pelizari, vgl. M. Schmidt) beschrieb 1882 Bazillen in 

 der Geschwulst, die er auch zuerst züchtete. Diese sogenannten Rhino- 

 sklerombazillen wurden in der Folge fast regelmäßig bei dieser Er- 

 krankung gefunden. Die Erkrankung tritt hauptsächlich in Polen, 

 Galizien und in den Donauländern auf, aber auch in Ostpreußen (Lyck 

 und Marggrabowa) und in Schlesien sind Herde; in anderen Ländern 

 kommen ebenfalls vereinzelte Fälle vor. Die Krankheit tritt haupt- 

 sächlich im 2. und 3. Lebensjahrzehnt auf, kommt aber auch bei 

 Kindern und älteren Personen vor; im allgemeinen ist sie eine Krank- 

 heit der ärmlicheren Bevölkerung und tritt da auch als Familien- 

 krankheit auf. Pathologisch-anatomisch besteht die Hauptmasse der 

 Geschwulst nach Babes aus einem Rundzellengewebe mit reichlichen 

 Bindegewebszügen, außerdem finden sich verschiedenartige große 

 Zellen(Mikuliczsche Zellen), teils mit, teils ohne Bakterien. In manchen 

 Zellen findet man hyaline Kugeln, die sich mit basischen Farbstoffen 

 intensiv färben. Die Genese des Rhinoskleroms stellt sich Babes 

 (Handbuch Kolle-Wassermann, 2. Aufl., Bd. V, S. 1243 usw.) 

 folgendermaßen vor: 



,,Bei eigentümlich lokal und regionär prädisponierten Individuen 

 entsteht am Naseneingange wohl infolge einer chronischen, wenn auch 

 unbedeutenden Irritation eine Gefäßveränderung mit Erweiterung 

 und perivaskulärer Zellenwucherung (Plasmazellen), mit geringem Ödem 

 und Erweiterung der Lymphspalten, welche auch zwischen den Epithel- 

 zellen konstatiert werden. Zugleich entsteht eine allmähliche Ver- 

 dickung und fibroplastische Wucherung des Bindegewebsgerüstes mit 

 Vermehrung des elastischen Gewebes namentlich in der Umgebung der 

 Gefäße. Später entsteht durch Vermittlung von Fibroblasten ein derbes, 

 fibröses Gewebe, dann eine Sklerose und oft eine Obliteration der Ge- 

 fäße, andererseits Vermehrung der großen Zellen, Schwund des kolla- 

 genen und elastischen Gewebes, sowie peripheres Fortschreiten des Pro- 

 zesses auf dem Wege der Lymphgefäße, welche zum Teil Bakterien 

 enthalten." 



Für die ätiologische Bedeutung des Rhinosklerombazillus spricht 

 einmal der sehr häufige Befund bei der Erkrankung, wobei allerdings 

 zu bemerken ist, daß der Befund nach einigen Angaben nicht absolut 

 regelmäßig ist. Ferner haben Goldzieher und Neuber Komple- 

 mentbindungsversuche mit dem Serum Rhinoskleromkranker ange- 

 stellt und gefunden, daß das Serum zweier Kranker vollständige 

 Hemmung der Hämolyse mit Extrakten und Emulsionen der Rhino- 

 sklerombazillen gab, während andere Bazillenextrakte bzw. -emul- 

 sionen sowie andere Sera unwirksam waren. Auch Bürgers (Natur- 

 forscherversammlung 1910, Königsberg) hat ähnliche Versuche mit 

 demselben Erfolge angestellt. 



