Die Bazillen der Friedländer-Gruppe. 761 



"Weiterhin sind spezifische Reaktionen nach Art der Tuberkulin- 

 reaktiouen von Pawlo wsky angestellt worden; das von ihm hergestellte 

 Rhinosklerin soll anßer milderen Allgemeinerscheinungen auch Lokal- 

 reaktionen hervorgerufen haben. 



Die Erzeugung ähnlicher Krankheitsbilder beim Tier ist bisher 

 nicht gelungen, die Pathogenität der Bazillen für Tiere ist, wie erwähnt, 

 eine sehr geringe. Die Angabe, daß Rhinosklerombazillen für Ratten be- 

 sonders pathogen sei, konnten ^^^r an unseren Stämmen nicht bestätigen. 



Es scheint nach dem Gesagten unzweifelhaft, daß die Rhino- 

 sklerombazillen in einem wesentlichen Zusammenhange mit der Er- 

 krankung stehen, aber es ist bisher nicht mit Sicherheit möglich, die 

 primäre ätiologische Bedeutung zu beweisen. 



Ozaena. 



Das eigentliche Wesen dieser vielgestaltigen Erkrankung sehen 

 Strübing und Abel in der atrophierenden Rhinitis, deren Besonder- 

 heit die dauernde Sekretion eines zähen, schleimigeiterigen Sekretes ist, 

 das an der Oberfläche schnell zu Borken eintrocknet. Häufig, aber 

 nicht immer tritt der bekannte Fötor hinzu. Primär entstehen verein- 

 zelte kleine sezernierende Stellen, die sich vergrößern; das mechanisch 

 entfernte Sekret wird bald durch neugebildetes ersetzt, das Sekret 

 geht häufig in Zersetzung über. Über die Ursache der Ozaena gehen 

 die Ansichten noch weit auseinander (s. z. B. das Sammelreferat von 

 A. Alexander, Internat. Zentralbl. f. Laryngologie 1912, Bd. XXVIII). 

 Es ist eine internationale Sammelforschung im Gange, welche voraus- 

 sichtlich über einige Punkte Klarheit geben wird. Alexander nimmt 

 an. daß eine primäre Knochenerkrankung die erste Vorbedingung 

 für die Entstehung ist. Die Ozaena ist eine Erkrankung vorwiegend 

 der ärmlicheren. Bevölkerung, aber es gibt auch Fälle in gutsituierten 

 Kreisen: vorwiegend wird das weibliche Geschlecht betroffen. Die 

 Krankheit kann in früher Jugend beginnen, kommt aber im allgemeinen 

 erst später zur Beobachtung, sie tritt nicht selten als Familienkrank- 

 lieit auf. Sie braucht nicht immer in der Nase zu beginnen und kann 

 sogar bis in die Luftröhre reichen, Abel (und nach ihm fast alle Autoren) 

 fand in diesem Sekret reichlich und regelmäßig schleimbildende Bazillen 

 vom Typus der Fr ie dl an der- Gruppe. Es gelang ihm auch den An- 

 fanjispruzeß der Erkrankung experimentell beim Menschen hervor- 

 zurufen, während allerdings spätere derartige Versuche ergebnislos 

 verlaufen sind. Die serologischen Befunde bei Patienten sind bisher 

 nicht eindeutig und da auch augenscheinlich bei anderen chronischen 

 Kntzündungsprozessen der Nase derartige Bazillen gefunden worden 

 <'\m\. da ferner die Differenzierung des Abelschen Ozaenabazillus von 

 anderen Angehörigen dieser Gruppe im Einzelfalle nicht möglich ist, 

 >(t Avird man für den Ozaenabazillus dasselbe sagen können, wie von dem 

 Rhinosklerombazillus: Sein regelmäßiges Vorkommen beim Ozaena- 

 ])rozeß steht außer Zweifel (was auch wir in einigenFällen gesehen haben), 

 die primäre ätiologische Bedeutung bedarf aber noch des Beweises. 

 In ätiologisch-therapeutischer Beziehung wichtig scheinen die Angaben 

 von Cobb und Xagle. ref. im Intern. Zentralbl. f. Larvngologie usw., 

 2H. Jahrg., Berlin 1912, welche in 20 Fällen mit dem Abelschen Bazillus 

 nach Wright vakziniert und bei dauernder Behandlung gute Erfolge 

 cffsehen haben (4—40 Injektionen, 10 — löO Millionen Bakterien). 



